如何孕育出一个健康的“二孩”( 三 )

生殖器疾病。若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题，应选择剖腹产。
妊娠合并心脏病。如果产妇患有先天性心脏病，如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭等，生产过程可加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。因此，医生会根据患者的病情提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖腹产。
糖尿病。有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产，要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在4000g以下，可尝试自然生产；若胎儿体重预估在4000g以上，可考虑行剖腹产。
妊娠期高血压疾病。患有妊娠期高血压的产妇，医生会根据母亲和胎儿的情况确定分娩方式。对于血压控制不理想，病情重的孕妇，一般建议行剖腹产。
甲状腺功能亢进症。孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，在积极治疗原发病的基础上，可考虑剖宫产。
温暖提示：接受有经验的医生的建议是最明智的选择。
五
于晓予，个体工商从业者， 32岁
生育第一个孩子后，这几年阴道炎症犯了几次，不久前还查出子宫里面长了个小肌瘤，医生建议半年后做B超观察是否生长过快。这种情况下不知多久能要第二个孩子。
丁翔：对于已婚妇女来说，阴道炎是常见病，也是多发病，治疗也是常规治疗。如霉菌性阴道炎，原因较多，如阴道内菌群失调，抗生素使用时间过长；抵抗力低下等均可以造成霉菌性阴道炎。这种病的治疗很规范，在医生指导下一般情况很快可痊愈。
根据位置分类，子宫肌瘤分为三种类型：浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤，不影响受孕；肌壁间肌瘤，如受精卵着床于该处，则影响怀孕，否则，不影响；但粘膜下子宫肌瘤，可能引起月经过多，影响怀孕，应该尽早治疗。治疗方案为宫腔镜下肌瘤剔除术。根据肌瘤大小、深度等决定适宜妊娠时间。
问题中提到的关于何时可以要孩子，需要根据以上情况综合考虑。因为反复阴道炎，匆忙怀孕可能造成流产、早产、胎膜早破等妊娠并发症；而子宫肌瘤，则可能出现反复流产、早产等情况，子宫肌瘤剔除术后于妊娠晚期有出现子宫破裂等严性并发症的可能，威胁母儿生命安全。
温暖提示：先治好病是第一位的，女性只有自身健康了才能保证下一代的健康，如操之过急往往事与愿违。
六
李豫，某商场推销员， 35岁
听说吃“多胎丸”能一次怀上两个孩子，真觉得这办法不错，受一次苦，能一次生两个孩子，挺划算的。不知这办法可行吗？
任东平：所谓的“多胎丸”如果真的能让你一次怀上两个孩子，一定含有促排卵的激素类药物成分，在此不建议使用。否则一旦出现并发症，是很危险的。其次，双胎以上的妊娠属于高危妊娠，对母儿都是一次巨大的应激和挑战。既往统计数据显示，尽管双胎妊娠仅占全部妊娠的1% ，却占早产的10%以上，并构成早产婴儿死亡的25%；双胎妊娠的围产儿死亡率也比单胎妊娠高10倍。双胎或多胎妊娠在妊娠期容易并发流产、早产、胎儿畸形、妊娠期高血压病、羊水过多等并发症，同时由于子宫过度膨大产时还容易并发难产、胎膜早破、脐带脱垂及脐带缠绕、宫缩乏力、产后出血、羊水栓塞等严重并发症；胎儿也容易发生宫内发育迟缓、双胎发育不一致等并发症。另外，由于不能分别感觉两个胎儿的胎动，当一个胎儿胎动异常时，孕妇不能及时到医院就诊，容易造成一胎胎死宫内。