如何孕育出一个健康的“二孩”

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今年的2月21日，北京市人大常委会审议通过了《北京市人口与计划生育条例修正案)》。从该日起，北京市“单独两孩”生育政策正式实行。夫妻一方为独生子女，并且只有一个子女的，可以开始生第二个孩子了。截至目前， “单独两孩”的生育政策已在浙江、江西、安徽、天津、北京、上海、广西7个省市实施，而到今年年底，这一生育政策将覆盖全国近三十个省市区。
2月25日，安徽合肥首个“单独两孩”宝宝降生。这一生育新政瞬间成了中国社会一个热议的话题。而对于那些符合生育条件又有生育意愿的夫妻来说，如何才能健康地生育第二个孩子，将会是他们今后生活中所面临的最重大的问题。
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科主任蔺莉教授说，在临床中发现，备孕二胎的女性中，年龄在35岁~40岁左右的不在少数，生育质量是这些年龄较大夫妇所面临和必须重视的问题。如何孕育出一个健康的宝宝，也是她们和家人最关心的问题。
近日，采访人员对这一人群进行了采访，不少女性在谈到备孕二胎时，都不同程度地表达了一些疑问和困惑，有些问题颇具代表性。为此，本刊特请妇产科专家对这些疑问进行了一一解答，希望能对这一特殊群体有所帮助。
支持专家
蔺莉首都医科大学附属北京友谊医院妇产科主任、博士生导师
任东平中国人民解放军空军总医院产科主任
丁翔北京市海淀区妇幼保健院医务科院感办主任
乔晓林北京市朝阳区妇幼保健院产科主任
一
梁嫒，某机关办事员， 39岁
我在一年前才生下一个儿子，现在年近四十岁，由于年纪已大，害怕以后生不了了，所以想在政策下来后赶紧怀第二个孩子，不知是否妥当，需要注意哪些问题。
丁翔：对于这种高育龄妇女，妊娠的风险显著升高，首先，由于卵巢的功能已有下降，卵泡的发育显著降低，胎儿发生畸形的概率大为上升；其次，高龄孕妇发生妊娠期并发症、合并症的几率较前升高，严重时可影响胎儿的生长发育，甚至威胁母儿的生命；还有，高龄孕妇可能有各种各样的内外科合并症，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能对胎儿产生一些不利影响。
因此，高龄孕妇在妊娠前应行全面体检，如有内外科合并症，需在医生的指导下将其控制在可妊娠的情况，例如：甲亢病人想要孩子，需在内分泌科治疗，选用对妊娠影响最小的药物治疗，将甲状腺功能控制在一定水平，才可以考虑妊娠。
此外，在怀孕后，要加强产检，增加产检次数，监测胎儿发育情况，如有异常及时发现并及时干预。孕中期有B超检查NT ，羊水染色体检查；排畸B超等监测胎儿情况，可以监测到胎儿有无致死性畸形。如一切情况正常，可继续妊娠；如发现胎儿有异常，可根据情况采取措施。
温暖提示：四十岁的女人是该抓紧时间了，但情况再紧急也不能冒险。怀孕这件事一定要按照专家给出的科学程序一步步实施，经过严格把控才能保证生育质量。另外还有重要的一点：两次怀孕生育的间隔最好在两年以上。