评级不是一成不变
杨教授介绍,部分药物的分级可能因新的研究结果而改变,《妊娠期和哺乳期用药》一书每三至四年会修订一次,每次会增加一些关于药物新的研究成果 。比如,二甲双胍就在近期变更为B类药物,为帮助多囊卵巢综合征患者顺利受孕,在克罗米酚的基础上可以加用二甲双胍 。假如医生还抱着老的观念认为口服降糖药不适合孕妇,一旦错误的建议使患者错误人工流产,必然会给受孕不易的患者带来很大伤害 。
因此,我们的医生要随时根据权威的书籍或其他途径更新自己的知识,才能最好地保护患者,避免医疗纠纷 。
链接1:反应停事件
1959年,德国(西德)各地出生了多个手脚异常的畸形婴儿 。伦兹博士对这种怪胎进行了调查,发现畸形的原因是催眠剂反应停 。这种婴儿手脚比正常人短,甚至根本没有手脚 。截至1963年在世界各地,如德、美、荷兰和日本等国,共诞生了12000多名这种形状如海豹一样的婴儿 。
链接2:常见孕妇禁用药物
ACE抑制剂 氨基蝶呤 雄激素 白消安
华法令环磷酰胺 丹那唑 己烯雌酚
乙醇依曲替酯 异维甲酸 阿维A酯
卡那霉素锂制剂他巴唑苯妥英
放射性碘链霉素他莫昔芬 四环素
沙利度胺 维甲酸三甲双酮 丙戊酸
图表说明:深色区域表示药物对胎儿可能严重致畸阶段 。浅色区域表示药物可能造成影响,但多为功能影响阶段 。
【孕妇怎样吃药才能确保安全】孕3周为受孕开始时间点 。
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