中医治疗呼吸暂停症( 四 )


(4)鼻咽部解剖狭窄;
(5)神经肌肉功能减退;
(6)遗传:家族性鼾症等 。
3: 睡眠呼吸暂停综合征患者会有哪些常见表现?
● 睡觉时打鼾;
● 频繁发生呼吸暂停;
● 白天嗜睡;
◎ 晨起头痛、头晕、口干;
◎ 夜间睡眠动作异常;
◎ 夜尿增多 , 性欲减退;
◎ 夜间出汗、心悸、胸闷等;
◎ 白天乏力及反应迟钝;
◎ 晨起后血压高;
◎ 脾气暴躁或抑郁不振等;
◎ 注意力、记忆力下降;
◎ 体重增加(肥胖) 。
4: 如果长期得不到适当治疗, 睡眠呼吸暂停综合征患者全身哪些脏器会受到损害?
(1) 心血管疾病: 高血压、心律失常、心衰、冠心病 。
(2) 呼吸系统疾病: 肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘 。
(3) 神经精神系统疾病:缺血性脑血管病、脑出血、过度嗜睡、老年痴呆症、记 忆力减退、性格改变( 抑郁症) 。
(4) 内分泌疾病: 糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓 。
(5) 性功能障碍:阳痿、性欲减退 。
(6) 肾脏损害: 蛋白尿、夜尿增多 。
(7) 其它: 头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病等 。
5: 睡眠呼吸暂停综合征的定义及有哪几种类型?
(1)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS):指口鼻无气流(时间>10秒) , 但胸部和腹部仍在运动 。主要由于气道完全阻塞 , 气体不能进出肺部 , 而病人竭力要恢复呼吸, 因此呼吸活动相当剧烈 。
(2)中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS):指口鼻气流与胸、腹部运动同时停止(时间>10秒) 。主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变 , 虽然气道可能无堵塞 , 但呼吸肌不能正常工作导致呼吸停止 。
(3)混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS):
指一次呼吸暂停过程中 , 开始先出现中枢型呼吸暂停 , 然后同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停 。
6: 医生是根据什么标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征的?
答:
一般指在7小时睡眠中 , 反复发生呼吸暂停(口鼻气流停止10秒以上)和低通气30次以上 , 或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和大于或等于5次 , 即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征(SAS) 。对儿童只要发生呼吸暂停且不管时间有多长, 就可作出诊断 。
7、医生是根据什么标准来划分睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的?
病情严重程度 睡眠呼吸暂停指数* 最低血氧饱和度
轻度
5-15次 85%-90%
中度
15-30次
80%-85%
重度
≥30次 ≤80%
* 注:睡眠呼吸暂停指数 ( AHI ) = 每小时呼吸暂停次数 + 低通气次数
8:怀疑自己可能患有睡眠呼吸暂停综合征后 , 怎么办?
(1)选择一家已开展多导睡眠监测的医院就诊 。
(2)门诊初查,包括问询和体检等 。
(3)预约并进行夜间多导睡眠呼吸监测 。
(4)诊断报告出来,确定治疗方法 。
9:确诊为睡眠呼吸暂停综合征以后 , 怎么办? 如何治疗?
(1)一般治疗: 减轻体重;经常锻炼;取侧卧位睡姿;戒烟酒;慎服镇静安眠药; 保持鼻腔通畅 。
(2)矫形器:包括鼻扩张器 , 口腔矫正器 , 舌保留装置 。
(3)机械通气治疗--最佳首选无创治疗方法 。