孕期肚子太小会影响胎儿发育吗( 二 )


另外孕妇可以自行评估是否要自费照高层次超音波 。在能力范围内,建议自费照高层次超音波 。照高层次超音波的建议时间为24至26周,此阶段胎儿的器官发育得比较成熟 。高层次超音波对于评估胎儿大小更加准确 。
基本上超音波仍有反射能量的考量,不过能量相当低,原则上很安全 。最近有医师在探讨「照太多次安全吗?」不过目前仍未有定论,以防万一,适量照即可,不一定每次产检时都必定照超音波 。
羊水太多,看起来肚子比较大
羊水太多,子宫会比较大,外观上肚子也会看起来比较大,亦可能会使子宫压迫到肺部,导致孕妇呼吸困难(不过这一点因人而异);假如羊水太少则大多没有症状 。羊水为胎儿的尿液、细胞分泌物与体液,胎儿会喝进去、然后再解尿,形成一种循环 。羊水可以保温、防撞、避震,就像是胎儿的小型游泳池般 。
十二指肠发育不好,无法吞咽羊水;如果羊水太少,可能表示胎儿的肾脏有问题,导致喝了羊水却无法排尿 。不过有时候羊水多寡的成因不明,也不一定表示异常 。倘若医师评估羊水太多或太少,可藉由照高层次超音波做进一步检查 。假使羊水太少,可能会影响胎儿发育,医师会综合怀孕周数评估是否注射生理食盐水进肚子子宫,借以增加羊水量;假如羊水太多,则可能引起子宫收缩而导致早产 。
一旦医师评估羊水实在太多,可能会慢慢扎针引流出部分羊水,完成后孕妇也要记得平躺休息 。倘若羊水多寡的情形不严重,就不用积极处理 。
羊水会随着孕期的进展而越来越多 。根据统计,怀孕36周时,羊水的量最多(因为此时母亲的血液量最多 。怀孕时的血浆会增加50%;红血球则增加30%),然后会逐渐减少,以便让胎头卡进骨盆腔,为生产做准备 。怀孕末期的羊水量约为500至700C.C. 。
胎儿太大或太小的影响
胎儿太大的影响为婴儿出生后可能会产生低血糖、或是生产时可能肩难产,要改采剖腹产;胎儿太小则不一定表示绝对不好,有些较小的胎儿反而受到胎内环境与压力刺激,促使肺部比较成熟、活力较佳 。本身基因不佳或双胞胎一大一小,都可能使胎儿较小 。假使医师评估子宫内的环境已不适合胎儿居住、怀孕周数已大,可能就会让胎儿即早出生 。
胎儿太大或太小,可能做胎内治疗吗?
所谓胎内治疗系指在子宫内的治疗 。不过目前台湾很少有医师做胎内治疗,而且治疗的范围有限,通常都是怀双胞胎时,假如一个过大、一个过小,少数医师会将双胞胎血管连通处烧掉,才不会一个胎儿的营养都流到另一个身上 。双胞胎大多为一大一小,不过两者之间大小不能差异太大 。
胎儿太大或太小都要剖腹产?
胎儿过大为剖腹产的适应症,系指4千公克以上的胎儿,健保有给付剖腹产的费用 。医师说明,3千7百、3千8百公克以上虽然也有肩难产的机率,不过可以先尝试自然产,依产程进展再决定是否改采剖腹产 。
反之假如胎儿太小,小于1千5百公克也要剖腹产,以免在自然产生产过程中,因挤压用力而造成脑部出血 。
【孕期肚子太小会影响胎儿发育吗】上一胎胎儿过大或过小,下一胎也会这样吗?
上一胎胎儿大小与下一胎不一定相关,要看造成上一胎胎儿过大或过小的原因为何而定 。如果是基因问题,有可能影响下一胎;如果是疾病或营养问题,怀下一胎时状况改善,就不一定会再使胎儿过大或过小 。
怀男生肚子比较尖,怀女生肚子比较圆?
医师回答,曾有研究根据这种说法做统计,准确率仅约为50%,显示这种说法缺乏可靠依据,并不科学 。怀男生或怀女生,肚子外观或尖或圆并不一定 。