孕期产检暗藏哪些小秘密？( 四 )

【医师提醒】善用托腹带?预防腰酸背痛
怀孕到了后期子宫日渐撑大，很多准妈咪都会挺出大肚子，但这样的姿势却容易让背部需承受极大的压力，造成腰酸背痛的情形。台安医院妇产科主任吕衍孟建议，到了怀孕后期，更应该使用托腹带，把前倾的腹部拉回来，让姿势调正，才不会伤到脊椎，也能减轻日后腰酸背痛的情形。
催生可降低过期妊娠的危险性
到底要等到什么时候才中止妊娠？吕衍孟医师认为，现在很多医师已经不会拘泥于42周的原则，有时危险并非超过42周才出现，因此最好的方式是在胎儿已经成熟时，就要在产检时做胎盘功能检查，当发现有危机时，就应考虑催生。很多人都怕催生，觉得催生不符合自然，宁愿捱到最后一刻，但他表示，只要胎儿足月，催生可以降低过期妊娠出现的危险性。
产前出血的征兆
孕期出血，是最令准妈咪担心的事，怀孕早期出血多半是先兆性流产的征兆，到了怀孕中后期，常见的出血原因则是早产、前置胎盘和胎盘早期剥离。
?早产：早产的征兆很明显，准妈咪需要心有警觉且加以提防。例如，发现分泌物突然增加、有出血和水漾的反应，下腹犹如月经期间的疼痛或下坠感，子宫规则收缩等，都是必须警觉的迹象。
?前置胎盘：前置胎盘虽不至于影响胎儿健康，但对生产过程具有相当的危险性，容易在生产过程出现大出血，甚至需要切除整个子宫保住产妇的性命。
?胎盘早期剥离：胎盘早期剥离的临床症状为：异常大量的阴道出血，若出血积在胎盘后方严重的话，会导致剥离的部分愈来愈多，表现出子宫又硬且痛，而且是持续没有间断性的疼痛，腹中的胎儿若受到影响的话，可在胎儿监视器看到有胎儿窘迫的情况。
羊水过多或过少？
羊水的来源大部分是由胎儿的尿液所组成，羊水量的多寡是藉由胎儿吞食与排尿的状况而定，吕衍孟医师指出，一旦胎儿的“喝与拉”出现问题，就会产生羊水量过多或过少的现象。
? 羊水过多：产检时，医师会用触诊测量肚子的软硬度，猜测羊水量是否适中，在接受超音波的检查，来判定“羊水指数”的高低，若羊水过多，多半是因为准妈咪有并发糖尿病所致，或者是胎儿的肠胃道有阻塞等。必要时，可采分段式抽取羊水，让压迫症状缓解。
? 羊水过少：羊水少，表示胎儿制造尿液太少，可能为胎儿肾脏或泌尿系统出现异常，也可能是先天性的畸形，处理方式通常是以提早生产为主。
超过预产期的产检
吕衍孟医师指出，许多人都误以为40周是固定的怀孕周数，超过一两天就等于“胎儿过期”，其实不然，他说，预产期的估算只是平均数，每个人的生理状况都不同，是否一定是280天？实在不应一概而论。胎儿成熟足月大是在怀孕37周，只要超过这个周数，胎儿生下后多半没有问题，至于有些长辈强调的“瓜熟蒂落”一定要等到产兆出现且自然生的想法，现在已经很少了。
至于胎儿能够撑多久，完全端视胎盘功能而定，吕衍孟医师主张，最安全的方式是等到在胎儿成熟后，就进入备战状态，随时都可以生产，而不要留在肚里冒着可能出现的种种危险。
确定孕期是否真的过期
吕衍孟医师提出，预产期的估算通常会在初期怀孕、到怀孕三个月、五个月、八个月就以超音波测量，来确定胚胎的大小与怀孕的周数是否相符，以便计算出最精确的预产期，若计算出的预产期超过42周仍没有生产的迹象，才可称做“过期妊娠” 。
吕衍孟医师表示，通常在预产期前，大约怀孕第37或38周左右就会以都卜勒进行血流阻力的检查，了解胎盘功能是否正常，检查重点则在于测量胎儿大小、羊水指数、脐带血流等状况，同时也会评估胎盘钙化的程度及胎儿器官发育等情形。