最近有宝妈私信我说宝宝黄疸高,医生给开了茵栀黄颗粒口服,但吃完后宝宝每天都大便很多次,小屁屁已经淹红快要拉烂了 。该怎么办才好,这茵栀黄到底还要不要继续吃呢?
还有个妈妈求助宝宝吃了茵栀黄颗粒后,腹泻了两个月,体重没有增加,要怎么办?
说到茵栀黄恐怕有不少宝妈都给孩子吃过,在很长一段时间里,它是产科和儿科治疗新生儿黄疸的标配 。但我们真心建议大家,治疗宝宝黄疸不要盲目服用茵栀黄颗粒 。
文章插图
其实早在2016年,国家食药监总局(CFDA)就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇 。在2017年CFDA又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改,明确了该药口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应 。并要求脾虚大便溏者慎用以及建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者慎用 。
【宝宝黄疸为什么不建议使用茵栀黄 茵栀黄针剂作用与功效】衡量利弊,介于治疗新生儿黄疸还有其他的方法,我们是不建议新生儿黄疸盲目服用茵栀黄口服制剂的 。原因有以下几点:
一、茵栀黄作用机理不明确茵栀黄颗粒的说明书上的功能主治里是这样写的:
1、清热解毒,利湿退黄 。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用 。
2、用于湿热引起毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型) 。
3、可用于其他型重症肝炎的综合治疗 。
以上并没有明确表明适用于新生儿黄疸,茵栀黄颗粒属于中药制剂,成分有金银花、茵陈、栀子等等提取物,成分复杂,而且都属于寒凉之物,用之不当,容易损伤宝宝脾胃 。
从药理学角度到底是哪一种成分在起到退黄作用?作用机理到底是什么?
这些都并不明确 。安全起见,不要盲目给新生儿服用茵栀黄退黄 。
二、茵栀黄副作用伤害大茵栀黄的副作用有腹泻等胃肠道反应,俗话说好汉架不住三泡稀,更何况是襁褓中的婴儿呢?腹泻过多不仅让孩子肛周皮肤淹红破溃,引起不适哭闹,甚至可能造成营养流失,影响生长发育 。
还容易造成孩子肠道菌群失调 。这也是为什么不少医生会把茵栀黄和妈咪爱开在一起的原因了 。但肠道菌群复杂,又怎么保证你给孩子补的恰好就是孩子缺的呢?
此外,茵栀黄还容易诱发蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏)的宝宝发病 。
所以我们不建议盲目服用茵栀黄退黄疸,不少宝爸宝妈又要发问了,那宝宝黄疸家长该怎么做呢?
三、科学退黄不慌张新生儿生理性黄疸是指:宝宝出生后体内的红细胞破碎,产生过多的胆红素,超过了肝脏处理的能力,通过血液循环到皮肤粘膜,使皮肤变黄,正常情况下会自行消退 。
大家不要慌张,生理性黄疸不是疾病,而是自然的生理现象,不吃茵栀黄宝宝黄疸也会消退 。如果是病理性黄疸,茵栀黄也不会起到根治的效果,还会白白让孩子遭罪 。
宝宝有黄疸,哪些措施可以帮宝宝减轻黄疸呢?
1、早期加强喂养,勤哺乳可以促进宝宝排泄,有助于退黄 。
2、医疗干预
新生儿黄疸的主要治疗方法包括光照疗法(蓝光照射)、输白蛋白、换血疗法等 。大家要注意宝宝出现以下情况时需要及时前往医院就诊:
1、 黄疸出现过早(出生24小时内)
2、黄疸颜色加深如柠檬黄或橘黄
3、精神状态异常如:昏睡难醒,持续哭闹
4、有白陶土样大便
5、吸吮无力、食欲差
6、皮肤黄染突然加重,或黄疸退而复返
凡事都有例外,如果宝宝经医生诊断有胆红素脑病、核黄疸危险,又不具备换血条件时,权衡利弊可以在儿科医生的指导下,联合茵栀黄和光照治疗黄疸 。
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