过期妊娠不用催产素只能剖腹产吗

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要知道，每个宝宝都不一定会按照预产期出生的。如果超过预产期才分娩就是我们成为的过期妊娠，这可要怎么办呢？有什么方法可以解决过期妊娠，难道只能使用催产素或者剖腹产吗？下面来看一个小案例吧。
案例：我怀孕已经42周了，但是宝宝还没有任何动静。家人都说宝宝是个“留级生”，在家人的催促下，我去医院检查，医生给我诊断过期妊娠，建议给我打催产素。可是住院后按照医生的医嘱打完催产素，我还是没有任何反应，医生说我对催产素不敏感。那么，像我这种情况，是不是只能选择剖宫产？
在临床工作中，我常常遇到过了预产期仍没有产兆的孕妇。著名的妇产科学者Broune曾形象举例：在海德公园里的苹果树是最能说明过期妊娠的问题了，过了苹果成熟季节以后，您仍然可以看到苹果树上还挂着稀稀落落的几个已经干瘪了的苹果，这就是对过期妊娠一个很好的写照。那是不是过了预产期不生就是过期妊娠了呢？过期妊娠应该怎么处理？用催产素不敏感的话，是不是一定选择剖宫产呢？下面我们就一起来解决这一系列的问题吧。
【过期妊娠不用催产素只能剖腹产吗】 什么是过期妊娠
人们常以“十月怀胎，一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩。在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后分娩。在孕37～42周之间分娩，都属正常。但妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12% 。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍，44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。
核实预产期
过了预产期未必就是过期妊娠，首先我们看看预产期是如何计算的。月经规律(月经间隔28～30天)的孕妇，从末次月经来的第一天开始计算，往后推40周(280天)，即为预产期。简单的算法为末次月经的月份加3或者减9，日期加7 。而月经不规律的孕妇，要根据怀孕3个月之内的超声，根据胎囊大小或者胎芽的长度，计算胎儿的孕周大小，核对预产期，此时计算比较准确。如果没有孕早期超声，也可以根据两次孕中期的超声结果，结合胎儿双顶径、股骨长的生长速度，推算孕周，但因为3个月以后，胎儿大小会有稍大差异，这种方法推算预产期只是相对准确。
核实是否是真正过期妊娠
过期妊娠的诊断在于孕周的确定。月经周期规律的健康妇女通常排卵在下次月经前两周左右。但提前或错后甚至额外排卵的也不少见。而对于月经周期不规则的妇女，即使孕周≥42周也可分为真正过期妊娠和未过期妊娠两种类型，经产妇哺乳期内受孕则诊断时更需作谨慎核实。无论月经周期规则与否，作出诊断之前均需进行核实。
发生过期妊娠的原因
头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。
过期妊娠多与母亲身体素质较差或内分泌紊乱有关。
孕妇患有某些疾病，如无脑儿畸胎不合并羊水过多时，可以出现孕周可长达45周的情况。
过期妊娠对母婴的影响
胎儿窘迫
羊水量减少
分娩困难及损伤
胎儿和新生儿并发症增加
出现过期妊娠后的处理
首先要看胎盘功能。若孕妇出现过期妊娠，医生首先要结合孕妇的胎盘功能做相应处理。孕妇可以自测胎动，还可以通过胎心监护、B超检查胎盘成熟度及羊水量综合分析胎儿在宫内的情况。