1.怎么样才可以自然流产?
文章插图
药物流产:是近十几年发展起来的一种流产方法 。通过服用国家指定的药物达到终止妊娠的目的 。其原理是通过服用的药物,干扰正常的妊娠生理过程,让受孕者自行发生流产 。其优点是,无需宫腔操作,疼痛较传统手术轻 。但药物流产的适应范围较窄,所需要的时间较长,成功率较手术低,流产后出血多且时间长,对药物流产失败者仍需手术方法解决 。
口服两种药物(米非司酮和前列腺素),通过干扰妊娠期的激素活性而达到终止妊娠的目的 。
一般用于停经49天以内(即从末次月经第一天算起)的早孕,使之自然流产,是一种比较理想的终止早孕措施,具有安全有效,副作用少,损伤少和痛苦较传统人工流产轻优点 。适合于不同孕产次的育龄妇女使用,尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女 。该药只需服3天,前2天在家或工作岗位上服用第一次药物,第3天在医院服用第二种药物,并且在医生的观察和指导下服用 。
少数人服药2天即可自然流产,故当发现少量阴道见红时,须注意在大小便时是否有小块组织物排出,若有,须送往医院请医生鉴定是否是胎囊 。服药后常规观察6小时 。少数人在服药后有轻度恶心、呕吐及类似怀孕的感觉;流产时小腹坠痛感 。要密切观察药物的效果和可能发生的出血和不全流产等问题 。
约80%的患者在服药后6小时内排出胎囊 。最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药后1周内排出胎囊 。因此,只要有出血情况即要注意排出物 。如在家中排出组织,须带给医生查看,以确定是否是绒毛组织 。
药物流产的优点是方便易行,但其远期副反应尚需进步观察 。其缺点是若患者对药物不敏感发生药物流产(药流)失败,还要做人工流产手术,以遗留受损的妊娠继续发展;药物流产(药流)有时会引起不全流产,个别患者有时由于出血量较多,这时需要做急诊刮宫手术 。药流排出妊娠物后一个月左右月经复潮;如果超过一周未排出妊娠物,或虽已排出妊娠物但阴道出血过多、两周后仍未止血者应到医院复诊,及作B超检查,医生根据病情不同予以清宫、抗感染、宫缩剂及止血药等处理 。
药物流产(药流)适合症:
确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天),自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,年龄20-40岁 。
高危人流的对象
对手术流产有顾虑或恐惧心理者 。
药物流产(药流)禁忌症:
停经超过49天的早孕妇女 。
年龄超过40岁做药物流产敏感性差,容易失败 。
近三个月内用过避孕药者或宫内放置节育器 。
高血压患者 。
过敏体质者,妊娠剧吐者 。
宫外孕或葡萄胎患者 。
【怀孕早期如何自然流产】有前列腺药物禁忌症者,如青光眼、哮喘、过敏体质者 。
有严重的心、肝、肾疾病患者 。
有内分泌疾病或与激素有关的肿瘤,如有子宫肌瘤的早孕妇女 。
多次使用药物流产者,极易导致全身内分泌功能失调,再次流产时会导致出血时间延长、产后感染、月经不调及大出血等 。
吸烟超过10支/天或嗜酒者 。
经常出差、外地来京、居住距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者 。
生殖道炎症 。
药物流产(药流)后注意事项:
组织物排出后需在医院留观1小时,若阴道流血不多,可以回家休息 。
流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动 。
2周左右医院复查 。
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