高龄产妇孕“两孩”需警惕妊娠风险

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专家建议应科学饮食，规范产检
2014年3月20日，四川省“单独两孩”政策正式开始实施，7月28日，隆昌县人民医院的妇产科手术室里，响亮的啼哭声中，内江市首例“单独两孩”申请成功的谢强夫妇迎来了他们的第二个女儿。
采访人员从内江市妇幼保健院了解到，因为“两孩”政策开始实施到现在只有5个多月，所以产妇并没有明显增加，但孕妇有所增加。
专家建议，由于“二胎”孕妇一般年龄都较大，而35岁以上就可称为高龄产妇，且部分孕妇曾经有剖宫产手术史，再次生产可能面临一定的风险，所以需要做好产前检查。
放开“两孩”后孕妇数量有所增加
内江市妇幼保健院副院长文辉彬介绍，从放开两孩政策至今，只有5个多月的时间，不少符合条件的夫妇还在考虑或者备孕当中，所以医院的二胎产妇并没有明显增加，但妊娠者有所增加，估计明年之后，产妇会逐渐增加。
“不少二胎孕妇年龄较大，有的还曾经有手术史，部分孕妇二者都有，可能面临很大的风险。”内江市妇幼保健院产科主任杨建碧说，“高危妊娠对孕产妇及胎儿有较高危险性，有些疾病可能危及母婴生命。”
高危妊娠包括既往有过异常孕产史，妊娠期出现异常情况，妊娠期估计分娩有困难，以及年龄大于35岁或者小于16岁孕妇。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
高危孕妇容易患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘粘连、胎盘植入等疾病，还可能导致胎儿死亡、先天畸形、早产、新生儿疾病。
减少高龄生产风险将体重控制在正常范围
告诉采访人员，要减少高危妊娠疾病的风险，首先一定要到正规医院进行建卡，按卡产前检查。要做好高危妊娠管理，医院需要加强围产保健门诊力量，提高医护人员的水平。
具体来说，每名孕妇，需要首先进行高危因素筛查，进行体重指数测定，根据体重指数进行营养管理，降低患高血压、糖尿病等疾病的风险。
体重指数BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，BMI小于18.5，属于低体重孕妇，可增重12.5-18千克。若BMI介于18.5到24.9之间，属于正常体重孕妇，能增加11.5-16千克。如果BMI 在25和29.9之间，属于超重孕妇，那么增加的范围就得少一点，7-11.5千克为宜。如果BMI在30以上，属于肥胖，增加5-9千克即可。
高龄产妇更要控制好体重指数，杨建碧建议孕妇可以进行散步，做孕妇体操或者孕妇瑜伽，均衡饮食，科学摄取营养，按比例搭配，不挑食，不偏食。
常见疾病
高血压疾病每次检查必须测血压
杨建碧说，妊娠高血压疾病是较常见的高危妊娠的并发症，该病可伴全身多器官功能损害或功能衰竭，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至死亡。
虽然病因尚未完全明确，但是发病因素与胎盘形成不良，年龄，种族差异，遗传因素，有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史，体型矮胖，精神过分紧张或工作强度压力大等因素有关。妊娠期高血压疾病可能导致胎盘早剥、胎儿生长发育受限，孕妇发生脑溢血、昏迷、抽搐、肝包膜出血、甚至肝脏破裂、肝肾功能受损，严重时母儿死亡。
所以，如果查出患有妊娠期高血压疾病需要及时治疗，产科将会与心内科等其他科室，多科合作，在保证孕妇和胎儿身体健康的前提下，谨慎用药。
预防妊娠期高血压疾病，需要认真做好孕期保健，孕早期检查需测血压，以后定期检查，每次必须测血压、体重与尿常规，及时发现异常及时治疗可明显降低妊娠期高血压疾病的发生。