孕期血铅高怎么办


孕期血铅高怎么办

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铅,在我们现代化工业发达的国家无处不在 。但是铅对于人体的生理机能确是百害无一利 。
铅是一种具有神经毒性的重金属元素,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中均存在一定量的铅,铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害 。
儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感 。研究证实,血铅水平在10ug/dL 左右时,已经能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响 。
铅怎么到人体的呢?在大气中主要来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放,如工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气、废水 。
这些物质污染我们的呼吸的空气、饮用的水源、生长植物的土壤 。
我们生活中房屋装修、化妆品、餐具、书本、蔬菜水果、谷类食品、中药材、含铅的电子元器件等等不胜枚举 。
尤其现在雾霾天气,应该更重视铅污染 。
铅进入人体后,人体的大脑,海马回和大脑皮层是铅毒性作用的主要靶器官,这些组织是血管丰富的中枢神经系统 。血脑屏障是防止铅进入神经系统,避免引起神经毒性作用的重要防御结构 。
当儿童的血脑屏障发育尚未健全,铅毒侵袭机会就大大增加 。铅为亲神经毒物,极易透过儿童未发育健全的血脑屏障,造成对儿童大脑的损害 。
铅能抑制钙、锌、铁的吸收,减少血红蛋白的合成,损害体内免疫系统,破坏细胞免疫和吞噬细胞的功能 。
正常人体内的血铅含量应该是0,国际血铅诊断标准为等于或大于100微克/升,为铅中毒 。正常血铅水平:0--99微克/升;100--199微克/升为铅中毒 。
200--249微克/升为轻度中毒;250--449微克/升为中度中毒;等于或高于450微克/升为重度中毒 。
儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断,高铅血症指连续两次静脉血铅水平为100~199微克/升 。成人铅中毒为连续两次静脉血铅水平等于或高于100微克/升 。
铅中毒的表现是什么呢?铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的 。
1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调 。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等 。血铅水平在1000 微克/升左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡 。
2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等 。
3、血液系统:小细胞低色素性贫血等 。
4、心血管系统:高血压和心律失常 。
5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现 。
中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出:预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始 。因为幼儿铅中毒可受母体的影响 。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒 。
孕妇和儿童容易发生铅中毒 。
若摄取同样数量的铅,成年人对铅的吸收率一般为10%—15%,而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50% 。研究表明:孕妇只要体内含铅,就会影响胎儿 。
因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用 。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿,而导致胎儿的先天性铅中毒 。
胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害,特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大 。
孕妇血铅水平每上升10微克/分升,发生早产的危险性上升2.8倍,新生儿体重下降300克,身高下降2.5厘米 。孕妇血铅大于15微克/分升,就能导致流产、死胎、早产和胎儿宫内生长迟缓等不良妊娠结果 。