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越来越多的准妈妈面对着妊娠期糖尿病的问题 。在日常管理方面 , 最让妈妈们烦恼的就是应该怎么吃?吃多了血糖控制的不好 , 吃少了又担心低血糖及宝宝营养跟不上 。即使遵循少吃多餐的原则 , 又应该掌握怎样的度呢?
合理控制总热量的摄入
糖尿病膳食管理有一个重要原则 , 就是合理控制总热量的摄入 。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任医师李正芬表示 , 在妊娠期间 , 准妈妈们的身体代谢复杂 , 病情变化多 , 血糖、尿糖浓度虽然高 , 但是机体对于热量的利用率较低 。
与之相反的 , 却是机体需要更多的热能 , 以弥补尿糖的损失和供给胎儿生长发育的需要 。一般来说 , 一个孕中晚期孕妇每天的总热量摄入应该是身高(CM)-105后再乘以35—40千卡 。
如身高160CM的妊娠期糖尿病患者每日的总热量摄入量应该在1925千卡-2200千卡左右 。而在孕期中仍然工作的女性 , 还要根据从事轻、中、重度工作的不同有不同的摄入标准 。
但是对于肥胖的人群来说 , 孕期不需要减重 , 但总热量的摄入量却不宜过多 , 以保证正常体重增长为宜 。而体重较轻或者是体质比较虚弱的人群 , 就要特别注意供给足够的热量 。最好能根据血糖、尿糖等情况在医生的指导下随时调整饮食 。
饮食选择有偏重
比起糖尿病患者来说 , 患有妊娠期糖尿病的妈妈们还要顾及肚子里小宝宝的生长发育 。专家表示 , 除了食物要多样化之外 , 一天的食物尽量都要包括谷薯类、蔬菜类、水果类、禽肉类、奶类、油脂类在内 。李正芬提醒 , 水果和蔬菜是不能互相替代的 , 而肉汤也不能替代肉类 。
【保证】
蛋白质、钙的摄入
孕妈妈们的食物选择其实是丰富的 , 但是在摄入方面有几点却是需要保证 。首先是保证供给充足的蛋白质 , 李正芬解释 , 妊娠期糖尿病患者的蛋白质分解增加 , 就容易因氮丢失增多而发生氮的负平衡 。
所以蛋白质摄入量应该比正常孕妇多 , 其中动物性蛋白占二分之一 , 注意减少红肉(猪肉、牛肉)的比例 , 而增加白肉(鱼肉、禽肉、水产品)的比例 。
其次是钙的补充 , 食物方面仅靠肉类很难补充足够的钙 , 因此孕期应注意奶类的供给 , 建议每天至少摄入400-500ml的低脂高钙的奶类 , 每天一个鸡蛋 , 每周一次海产品 。李正芬提醒 , 补钙不能过量 , 孕中期每天摄入1000毫克 , 孕晚期1200毫克足矣 。
【限制】
碳水化合物、脂肪
妊娠期糖尿病患者最需要注意的就是限制碳水化合物的摄入 , 其中包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量及组成 。当然也不能完全不摄入 , 否则不能保证胎儿大脑获得足够的血糖供应 , 以及孕妇容易发生低血糖及酮症 。李正芬表示一天碳水化合物的摄入量应占总热量的一半左右 。而少吃多餐的做法最主要就是针对碳水化合物的摄入 。
专家建议每天可以进餐5-6次 , 这其中最好选用多糖类食物 , 如米、面等谷类 , 而豆类、薯类及芋头、玉米面等杂粮也不错 。另外必须严格限制单糖如葡萄糖、半乳糖、果糖(水果和蜂蜜)及双糖(蔗糖、麦芽糖、乳糖)的使用量 。
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