孕期加强保健可防兔唇

最近，多家媒体相继报道香港某歌星刚出生的宝宝是先天性兔唇，很多读者不禁要问，孕妇可以有效预防出生兔唇患儿吗？
多种因素导致兔唇
兔唇是一种先天缺陷，医学上称为唇裂，主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙，根据裂隙的大小程度可分为I度、II度、III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度。根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂，有时也可见上唇或下唇中裂，但较为少见。
遗传因素：多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中，也有同样畸形发生。据调查，唇裂的发病率为0.17% 。
父母一方是唇裂的，其子女的发病率可高达2.6%—5.6% ，比前者高出15—32倍；父亲患有唇腭裂，后代患病率为3%左右，如果是母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%；健康父母已生育一个有兔唇的孩子，那么出现第二个有兔唇的几率为4%；若已生过两兔唇子女，再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%；近亲结婚者的子女发病率更高。另外，父母双方的年龄越大，他们孩子患先天性唇裂和颚裂的风险就越高。
丹麦研究人员对150万名新生儿的出生档案进行调查发现， 40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患兔唇的风险要高20%；而20岁到50岁之间，父亲的年龄每大10岁，新生儿患兔唇的风险就增加12% 。不过，如果父母中有一方极其年轻，这个规律就不再适用。
营养因素：妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏，在动物实验中，用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时，出生的幼鼠常有唇腭裂发生。
病毒感染：在妊娠早期(2个月内) ，如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇腭裂的原因。
药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育，如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。
内分泌影响：实验证明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素，其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此，在怀孕早期(8周内) ，如孕妇因精神紧张及外伤等原因，可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致婴儿先天畸形。
放射线：妊娠早期如果接触放射线，则有可能导致胎儿唇裂腭裂。
另外，孕妇吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸和维生素A、B ，也可直接导致新生儿先天性唇腭裂等头颈部畸形。
兔唇应尽早手术修复
兔唇不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术，以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。兔唇修复手术并不复杂，三甲医院都开展此类手术。目前对于患儿何时治疗较好有不同的看法，一种认为应在出生后24小时进行，因为此时患儿具有抗体，有一定的抵抗力，且疼痛不明显，手术时可以不用麻药。
但也有一定缺点，即此时患儿尚存在生理性黄疸，唇部解剖标志不十分清晰，给手术设计带来一定的难度。