妊娠早期要避开安胎三个误区( 二 )

一时间，段女士是“一头雾水”，不知所措。
医生点评：事实上，黄体酮是一种安胎的良药，在临床上应用已有几十年之久。黄体酮属孕激素类药物，由黄体功能不全造成的流产，最有效的治疗方法就是补充黄体酮，以保护和维持胚胎的发育。近几年的科学研究发现，黄体酮不但有调节内分泌保胎的作用，还有很好的免疫保胎效果。它能促进子宫内膜上皮细胞产生白血病抑制因子，有助受精卵的黏附、着床，及胎盘细胞的分化；还能促进母体Th1型淋巴细胞向Th2型淋巴细胞转化，从而保护胚胎不受免疫损害。
因此，对于早期先兆流产孕妇，或有习惯性流产史者，黄体酮作为常规的安胎药物是有一定道理的。近几年，有报道写黄体酮可能导致女性胚胎成长以后，出现体毛增多的现象，但长期的临床观察显示，常规剂量的安胎用药是很安全的，上述现象根本不会出现。
而另一种常用的安胎药绒毛膜促性腺素(即HCG)，虽然同样具有安胎功效，但它主要是通过促进妊娠黄体细胞产生孕激素起保胎的作用，因而效果没有黄体酮好，但黄体酮和绒毛膜促性腺素同时使用，可增强保胎效果。
误区三：孕早期滥用宫缩抑制剂
【妊娠早期要避开安胎三个误区】黄均和男朋友凌丁均为某职业中学的教师，趁着暑假，两人计划到祖国名胜黄山一带旅行结婚。蜜月旅行虽然疲累，但两人玩得很开心。然而回家后没几天，黄均却意外地发现阴道流出少量褐色分泌物，开始她还以为是月经提前来了，但后来又感觉不对劲，到医院检查，才发现是先兆流产。当时，医生除给她开了常规安胎药之外，还让她口服硫酸舒喘灵，说是有助于抑制子宫收缩，阻止胚胎排出。
可是，整整一周过去了，黄均的阴道流血仍然无法止住。后来，到大医院检查，医生让停用硫酸舒喘灵后，她的阴道流血才停止了。
医生点评：妊娠早期流产(指孕12周之前)，多数是由遗传、免疫、内分泌等因素，以及受精卵本身的质量不良引起。遗传因素和受精卵不健康引起的流产是一种自然淘汰过程，因此，不需要，也不应该安胎治疗，即使积极的安胎治疗，往往也以失败告终；而免疫和内分泌因素所致的流产，其治疗原则是根据不同类型，进行相应的免疫治疗或内分泌治疗。
宫缩抑制剂主要是针对晚期先兆流产或先兆早产时的子宫异常收缩，而早期先兆流产时，子宫异常收缩并非主要矛盾，关键是对因治疗，因此，几乎不用宫缩抑制剂。事实上，这些药物不但对早期安胎效果不好，而且会有一定的不良作用，如硫酸舒喘灵和安宝有扩张血管作用，对于有出血倾向但无宫缩的患者，有时反而令出血难以止住。因此，近年来，国内开始应用一些新的平滑肌解痉剂，作安胎时的辅助之用。