小孩打呼噜怎么治疗( 五 )


一般而言,健康的儿童不打鼾,儿童打鼾是身体发出的一种危险信号,可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现 。儿童打鼾的原因睡眠时,上呼吸道由于某些原因一旦变窄,呼吸气流产生的阻力就会增高,从而引起支气管黏膜、和黏液,还有鼻孔、软腭、舌根等的震动,从而引起打鼾 。小孩上呼吸道的变窄主要原因是腺样体和扁桃体的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻窦炎、过敏性鼻炎也是病因;其它病因有小颌症、巨舌症、肥胖等 。
儿童打鼾的表现和危害 何谓睡眠呼吸暂停综合征,就是指睡眠中呼吸暂停持续10秒以上,一晚中呼吸暂停次数超过30次以上 。儿童睡眠呼吸暂停综合征除夜晚打鼾外,还有张口呼吸,睡眠易醒,烦躁不宁,夜晚遗尿,白天疲倦等 。它的主要危害是影响小孩的生长发育,人体内的生长激素是在深睡时分泌的,由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉,必然会抑制生长激素的分泌 。
另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形,呈漏斗状,面容改变(腺样体面容),另外由于睡眠不好,长期缺氧,会影响学习,也会影响性格,变得急躁易怒 。另外有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暂停综合征有关,特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时,导致扁桃体和腺样体肿大造成呼吸道阻塞窒息而死 。儿童打鼾和睡眠呼吸暂停本人是无法判断的,因此,家长应密切注意小孩的睡眠状况,另外对小孩日常生活的各方面要进行全面观察,若睡眠中出现打鼾现象,应该到医院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜,纤维电子镜等可以发现病变部位,多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度 。
儿童睡眠呼吸暂停综合征约90%以上是可以通过手术治愈的,尤其是腺样体和扁桃体肥大的患者效果最好 。
一般手术的最佳年龄是4-8岁,一般腺样体到11岁以后会萎缩,但年龄太大做会错过生长发育的最好时机 。家长担心的一个问题是腺样体和扁桃体作为淋巴组织,切除后会不会对免疫功能有影响,一般来说影响很小,和本病的危害相比,还是大得于失 。对病情重又不能或是不愿意做手术的患者可以用呼吸机治疗 。
一些有鼻窦炎、过敏性鼻炎的患者还需要对症治疗 。肥胖小孩还需要减肥治疗等 。
6.怎样治疗儿童打呼噜
其实小孩打鼾主要是因为腺样体和扁桃体反复发炎引起增生肥大,导致气道狭窄;当吸入的气流撞击到狭窄的黏膜边缘或者黏膜表面的分泌物时,产生了震动,就形成了我们听到的鼾声 。”麦飞表示,打鼾会引起一连串的危害,例如会导致心血管系统疾病,导致呼吸道疾病等,甚至会影响智力 。
“当小孩严重打鼾时,会出现睡眠时呼吸暂停,导致大脑缺氧,继而使大脑的皮层功能受到损伤,影响了智力 。”麦飞提醒家长,如果小孩仅是轻微的打鼻鼾,可以不用处理;但如果小孩呼噜声响,甚至出现睡觉不踏实、张口呼吸、憋气等现象,那就要及时带小孩到正规的医院就诊 。
小孩睡觉打鼾的诊断
1、通过询问病史可以了解小儿鼾症常见的病因为常有夜间打鼾史、张口呼吸史 。
2、头颅定位片可观察到肥大的腺样体和狭窄的咽腔,临床检查常可见到增大的扁桃体 。
3、小于5岁的小儿夜间症状最为明显:睡眠时严重打鼾,吸气时肋软骨向内移动,可伴有呼吸暂停、睡眠不安 。
4、大于5岁小儿还可表现有白昼嗜睡、性格行为异常、学习困难、晨起头痛等 。
5、还有一些容易忽略的继发症如生长停滞、心肺功能异常、全身性肌张力增高等 。
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