孕期该怎样用药( 二 )

在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。
妊娠期用药原则
因许多药物可以自由地通过胎盘，可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下原则：
1、避免“忽略用药”：
有受孕可能的妇女用药时，须注意月经是否过期，医生在接诊时应当讯问患者末次月经及受孕情况，从而避免“忽略用药” 。
2、合理用药：
(1)用药必须有明确的指征并对治疗疾病有益，避免不必要的用药。应在医生指导下用药，不宜擅自使用药物，不宜滥用药物。
(2)孕期可用可不用的药物尽量少用，尤其是在妊娠的前3个月；必须用药时，应选用有效且对胎儿比较安全的药物；新药和老药同样有效时应选用老药。
(3)能用单药，就避免联合用药；能用结论比较肯定的药物，就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药。严格掌握用药剂量，用药应清楚了解孕周，严格掌握剂量及持续时间；合理用药，及时停药。
(4)当两种以上药物有同样疗效时，应选用对胎儿危害较小的一种药物。
(5)分娩时或哺乳期用药必须考虑到对新生儿的影响。
孕期禁用的药物举例
初孕3个月内禁用的西药：抗阻胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等。如胺甲喋呤、痰芥、敏克静、苯妥英钠等。
整个妊娠期的禁用的西药：抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素；影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、乙烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。
妊娠后期至接近分娩时禁用的西药：麦角新碱类药、峻泻、奎宁、奎宁丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。
【孕期该怎样用药】 孕期禁用的中药：螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香等。