孕期该怎样用药

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处在妊娠期的女性，需要加倍呵护，保证身体的健康，但在出现一些疾病困扰时，如果盲目地像以往那样用药，可能会对胎儿造成难以预计的伤害，应该如何科学合理用药，孕期妈妈，不妨从本期中找找答案。
孕期该怎样用药
每对夫妇都希望拥有健康、活泼、漂亮、聪明的小宝宝，越来越多的准妈妈开始注意孕期的用药问题，因为大家都了解孕期用药不当，会对胎儿的健康成长产生不利影响。
例如上世纪60年代初期，由于反应停(thalidomide)的广泛应用，导致较多畸形儿的出生(主要表现为肢体短小畸形) 。但不用药并不意味着胎儿就一定健康，对于孕期用药，其实关键在于是否科学合理。
用药时间最关键
孕3周以内为安全期。这个时候胚胎细胞数量较少，一旦受到有害物的影响，细胞损伤难以修复。
如果胎儿质量不高，机体会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。
如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧，因为如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征兆，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
孕5周-8周为高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感。不安全药物最容易导致胎儿畸形，而且不一定引起自然流产。
此时应根据药物毒副作用的大小及症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑终止妊娠。孕8周至孕5个月为中敏期。
此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。
此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素，全面考虑后再作决定。
继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、脐血、B超监测胎儿生长情况，了解鼻骨长度以及颈项皮肤厚度。
若发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重，及早终止妊娠或给予宫内治疗。
孕5个月以上为低敏期。此时胎儿各脏器已经基本发育完全，对药物的敏感性较低，用药后不易出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁可引起耳聋。
美国FDA关于药物在孕期的分级标准：
目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级分为A、B、C、D、X5个级别：
A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。
B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。
C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用。
D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，方可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用；
X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)、异维甲酸(可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形)等。