本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在 。腺样体肥大的简要介绍 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样 。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩 。在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显 。
严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降 。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭 。由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞 。
有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响,形成闭塞性鼻音,俗语称“囔囔”声 。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降,因此对腺样体肥大这种病不可轻视 。如果不及时治疗而形成上述疾病,如颌面畸形、肺心病等,即使切除了腺样体,呼吸通畅了,仍需继续长期治疗其他的病症 。
1、局部症状儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状 。
(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣 。
(2)鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状 。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声 。
(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎 。
(4)由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容” 。
2、全身症状全身发育和营养状况较差,并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝,注意力不集中等反射性症状 。此外,长期呼吸道阴塞、肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭 。主要病因 鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性腺样体肥大增生 。
1、患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”
2、口咽检查硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大 。
3、前鼻镜检查充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起 。
4、纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子 。
5、鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度 。
6、触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物 。
7、X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断 。
8、CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀,与头长肌相近,左右侧对称,前缘光滑或呈波浪状,向气腔突入,咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清,不同程度的阻塞后鼻孔,咽旁间隙清晰,邻近骨质无破坏 。CT轴位像测量,腺样体指数≥0.70 。腺样体肥大的治疗方法 低温等离子适合3岁以上小孩腺样体肥大的治疗 腺样体肥大的治疗最好是手术切除腺样体,但是有一定的痛苦,那么,等离子如何治疗腺样体肥大呢?这是很多患者家属关心的问题,下面我们就来听听专家对等离子如何治疗腺样体肥大的具体介绍 。
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