儿童睡眠呼吸暂停综合症( 二 )

呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎患者不能享有优质睡眠即使睡足十小时也不能充分休息从而导致日间精神不足及其它严重不良后果
中年以上肥胖者多见上海主要症状为日间嗜睡或有嗜睡感睡眠时鼾声响亮反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒可有疲乏头痛智力减退性格改变等临床多次分为（一）阻塞型多为肥胖者因咽部组织腹腔松弛腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄发生气道阻塞（二）中枢型多见于有神经基因系统硕士疾病者如脑干或颈髓前侧病变导致呼吸中枢动力减弱所致（三）混合型兼有上述两种缺陷者
体检除有基础科学通过疾病的体征外肺部多无阳性体征
辅助检查：
（一）睡眠时动脉血氧分压降低二氧化碳分压升高清醒时恢复正常．（二）睡眠时检测脑电图肌电图眼电图及呼吸气流流速可记录呼吸暂停次数时间的异常有助确诊（三）肺功能X线胸片检查多无异常发现中青
治疗专业：
一．轻症者鼓励减肥避免长时间仰卧皮质激素滴鼻保证呼吸道通畅必要时可予氧疗
二．咽部组织因此松弛腭垂扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者可行手术因此治疗科研
三．中枢型长期病人在积极治疗诊治会议基础经过疾病的前提下可予氨茶碱安宫黄体酮普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力
四．重症合并呼吸衰竭时可短期使用人工机械通气有其他合并症者给予相应处理
另：睡眠呼吸暂停综合征的主要表现
睡眠呼吸暂停综合征的主要表现有：
睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止
睡不解乏、白天困倦、嗜睡
夜间睡眠心绞痛、心律紊乱
睡眠后血压升高、头痛
夜间睡眠遗尿、夜尿增多
记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降
阳痿、性欲减退
老年痴呆
2.睡眠呼吸暂停综合症是怎么回事
鼾声（snore)是睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面发生分泌物引起震动而产生的声音；其部位始自鼻咽，直至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽粘膜，响度在60dB一以下的鼾声，往往属于正常现象。鼾症(snoreing　disease)若鼾声响度超过60分贝以上，妨碍上呼吸道呼吸气流通过，影响同室人休息或导致他人烦恼。
鼾症较轻者（单纯型）不引起明显的缺氧症状；重者（憋气型）鼾声响度可达80分贝以上，并可伴有不同程度的缺氧症状、此种鼾症实为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的同义词，因为鼾声乃系阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的一个十分突出的症状。睡眠呼吸暂停综合征（sleep　apnea　syndrome,SAS）是指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；和呼吸暂停指数（apnea　index）（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5 。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive　sleep　apnea　syndrome,　OSAS）由于上呼吸道阻塞性病变“（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合症。此类病人若以每次呼吸暂停时间10秒计算，则30次呼吸暂停为300秒，也就是在七小时的睡眠时间，至少有5分钟的呼吸暂停，亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间1.2％。
但有睡眠呼吸暂停综合症的病人，夜间出现呼吸暂停的次数远较30次为多，每次呼吸暂停时间可达20～90秒，且往往多于30次。个别病人呼吸暂停时间竟占睡眠时间的一半。
称，30～35岁的人群中，有20％男性和5％女性打鼾；60岁左右者，则有60％男性和40％女性打鼾；肥胖者打鼾的要比瘦者多3倍；严重的打鼾者与相同年龄和体重的不打鼾者比较，前者和高血压的可能性更多，且往往发展成为阻塞性睡眠呼吸暂停。总之，鼾症可发生于任何年龄，甚至婴儿和儿童，男女均可发病，但多见于40岁以上男性；女性则多见于绝经后，其病情多较男性为轻。