儿童睡眠呼吸暂停综合症( 三 )


少数病时可有家族史 。
3.睡眠呼吸暂停综合症判别方法
睡眠呼吸暂停综合症是睡眠期间反复出现的、短暂的、可逆的上呼吸道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停或低通气,有时伴有喊鼾声,引起日间过度嗜睡表现的一组症候群 。武汉空军457医院为大家分享诊断方法
临床上分为阻塞型、中枢型和混合型三种类型 。
依照中华医学会有关标准诊断:临床有典型的睡眠时打鼾及呼吸不规则,白天
嗜睡,经多导睡眠图(PSG)监测提示每夜7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发

作在30次以上,或呼吸紊乱指数(AHI)大于
5次/小时可确切诊断,血氧饱和度小

于92%是儿童睡眠呼吸综合症的诊断标准 。
简易诊断方法:

1、以下危险因素具有2项者:肥胖、颈粗短、或有小颌或下颌后缩,咽腔狭窄
或有扁桃体II度肥大、悬雍垂肥大,或甲低、肢端肥大症,或神经系统明显异常;

2、中重度打鼾、夜间呼吸不规律,或有屏气、憋醒(观察时间应不少于15分钟);

3、夜间睡眠节律紊乱,特别是频繁觉醒;

4、白天嗜睡(ESS评分>9分);

5、血氧饱和度监测趋势图可见典型变化、氧减饱和指数大于10次/小时 。
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4.睡眠呼吸暂停综合征是什么意思
【儿童睡眠呼吸暂停综合症】睡眠呼吸阻塞暂停综合证是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症 。
其定义是:
每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)大于等于5次/小时以上 。AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数 。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于等于4% 。
它分中枢型和阻塞型,大部分人尤其是胖人多为阻塞型,比如鼻息肉,下鼻甲肥大等所致 。
临床表现为:
1.白天:嗜睡,头晕乏力,精神行为异常,晨起头痛,个性变化 。
2.夜间:打鼾,呼吸暂停,憋醒,多动不安,多汗,遗尿,睡眠行为异常 。
3.全身器官损害表现:高血压,冠心病,肺心病和呼吸衰竭,缺血性或出血性脑血管病,精神异常,糖尿病 。
想要确诊,只要做一个多导睡眠图(PSG)就行了,可以确诊和判断病情轻重,如果还要明确全身情况和多器官功能及受损情况,可以再测一下血常规,血气分析,胸片,肺功能,心电图 。
治疗的话,自己可以做到的有减肥,侧卧睡,戒烟酒,有鼻部肥厚的可以用口腔矫正器或者手术治疗,此外还有各种正压通气治疗,具体根据病因和病情严重程度决定,去医院确诊后再对应个体治疗比较好 。
5.儿童睡眠呼吸障碍的睡眠呼吸暂停综合症的日常保健
专家提醒:睡眠呼吸暂停综合症患者要“管住嘴、迈开腿”,即减肥、戒烟酒、多运动 。制定饮食干预方案,合理控制每日热量的摄入,男性患者的总热量控制在1200-1500千卡/d,女性患者的总热量控制在1000-1200千卡/d,总脂肪应不超过总热量的30%,蛋白质摄入占总热量的15%-20%,其余为碳水化合物,但需限制甜食,重点控制晚餐,少喝果汁和碳酸饮料,减少应酬和夜宵;睡前3小时内不碰烟酒;多进行有氧运动,如快步走、慢跑、散步、骑自行车等,每天累积不少于60分钟 。