呼吸暂停睡眠综合症的危害( 三 )

由于呼吸暂停发生后，呼吸气流中断，导致患者缺氧及反复从睡眠中憋醒，危害全身各个系统，临床表现复杂多样。其主要临床表现如打鼾、呼吸暂停、睡眠时肢体异常动作等都发生在夜间睡眠时，患者本人对此一般浑然不觉；其爱人、孩子或朋友虽然经常遇到患者呼吸暂停的发生，忍受着噪声的干扰，在不安与担心中度过一个又一个不眠之夜，但很难将这些与患者白天出现的嗜睡、易怒、记忆力下降等联系在一起，有的还错误地认为打鼾是熟睡的表现；由于认识所限，即使个别因此而四处就诊的患者常常被误诊为心脏病、神经官能症，甚至被某些大夫一句冷冰冰的“打鼾还是病？”而拒之门外。
凡此种种，使得多少患者求医无门，延误了诊断和治疗，事实上，只要了解了睡眠呼吸暂停综合征的主要症状，加上细心的观察，不借助仪器的帮助，你也能够粗略地估计你的亲人、朋友或者是你自己是否可能患有睡眠呼吸暂停综合征，为进一步就医进行准确诊断、治疗提供线索。
睡眠呼吸暂停综合征的临床表现
最常见(>60%)常见(10---60%)少见(<10%)
打鼾夜间憋气夜间尿床
白天嗜睡、疲乏无力性欲减退频繁憋醒
夜间呼吸停止清晨口干、头痛夜间咳嗽
肥胖夜间出汗失眠多梦
夜间睡眠动作异常咽炎久治不愈胸痛
个性改变
夜尿增多
睡觉后不解疲乏
其中最主要的临床表现就是睡觉时打鼾、白天嗜睡及频繁发生呼吸暂停。
打鼾
睡觉时打鼾是一种司空见惯的生活现象，也是睡眠呼吸暂停综合征患者最常见最典型的症状之一。鼾声是由于气流通过狭窄的呼吸道后振动软腭、咽喉部周围的软组织产生的。
一般来说，鼾声越响标志者气道狭窄越明显，但需要注意的是，并不是鼾声越大睡眠呼吸暂停综合征的病情越严重。另外，睡眠呼吸暂停综合患者的鼾声不同于普通打鼾者的鼾声。
l 睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低，常常是“呼呼”几声后趋于寂静，几十秒后出现一声巨大的鼾声。
而一般打鼾者的鼾声则均匀而规律。
l 病情严重的睡眠呼吸暂停综合征患者无论侧卧位还是仰卧位，甚至在开会、坐车时都会鼾声大作，而且在整夜的睡眠过程中都会持续不断。也就是说，他们是习惯性打鼾者。而普通鼾症患者的鼾声多在仰卧位睡眠、劳累及饮酒后出现或加重。
l 患者本人常常不知道自己打鼾，因而问到是否打鼾时，他会毫不犹豫地说“不”，而其爱人或朋友则常常可以提供准确的情况。最好的办法就是用录音机将患者的鼾声录下来。
嗜睡
主要表现为白天不可抑制地打瞌睡，不分时间、地点，在开会、坐车、看电视、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡，鼾声大作。病情最严重者甚至连与人谈话时都会酣然入睡。
大约三分之二的睡眠呼吸暂停综合征患者会有不同程度的睡眠过多，这种病人的睡眠时间常可达十几小时，如果条件容许，可以整天昏睡不醒。也许你会问“睡眠时间那么长，为什么他还打瞌睡呢？”，原因就在于他们虽然睡眠时间长，但睡眠质量太差。正常人的睡眠是由浅入深的，只有深睡眠才能消除疲劳，保持白天头脑清醒，而睡眠呼吸暂停综合征的患者由于频繁出现呼吸暂停，经常从睡眠中憋醒，很少能进入深睡眠期。
日复一日，年复一年，他们就会觉得自己从来没有睡过一个好觉。应用科学的检查手段也发现，他们的自我感觉是对的。
值得注意的是，部分睡眠呼吸暂停综合征患者并未意识到自己的睡眠有什麽问题，这是因为嗜睡的出现是一个渐进的过程，要经过数年、数十年的进展才表现得较为明显，而且人类对缺少睡眠的耐受性也较大，因而轻度的嗜睡常常被误认为是由于年龄变化、劳累、精神紧张等原因所致，未能进行及时诊断和治疗。另外，嗜睡也可能是其他与睡眠有关的一些疾病的表现，如睡眠猝倒综合征、睡眠时间过短、睡眠时相改变、睡眠时异常运动、药物影响等等，需仔细鉴别。