呼吸暂停睡眠综合症的危害( 五 )

混合性睡眠呼吸暂停,即上述两者并存以中枢性呼吸暂停仔细开始继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠中潮气量减小即呼吸气流降低超过很远正常气流强度的%以上伴血氧饱和度下降%以上称为呼吸不全或低通气）
发病原因但愿
阻塞性睡眠呼吸暂停发病困难原因主要冷漠是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的因此从前鼻孔到气管上口任何处方一个部位的狭窄或阻塞都速度可能导致呼吸暂停常见的有下列疾病：
()鼻部疾病：各种症状这样原因造成的鼻腔狭窄或阻塞如急慢性角度鼻炎鼻窦炎鼻中隔偏曲血肿脓肿鼻腔黏连鼻息肉鼻腔鼻旁窦肿瘤及其他擅长占位性病变等
()鼻咽部疾病：常见的有腺样体肥大鼻咽部肿瘤鼻咽腔闭锁颅底肿瘤等
()口咽部疾病：如扁桃体肥大软腭低垂肥厚腭垂过长肥大咽侧索肥厚口咽腔瘢痕狭窄咽旁间隙的肿瘤脓肿等
()下咽部疾病：如舌根淋巴组织增生舌根肿瘤巨大会厌囊肿脓肿会厌肿瘤下咽后壁或侧壁的脓肿肿瘤等
()口腔科疾病：如舌体肥大或巨舌舌体舌根口底的肿瘤颌下脓肿先天性小下颌或下颌后缩等
()挂上其他疾病：病理性肥胖肢端肥大症甲状腺功能低下颈部巨大肿瘤等
中枢性睡眠呼吸暂停老年人或婴儿睡眠时观察到周期性低通气可视为中枢的准备原因正常满意成年人在快动眼睡眠时相或在高原亦可见到周五中枢性睡眠呼吸暂停病理性的中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患：
()神经系统运动系统的病变
()自主神经的功能异常
()肌肉疾病
()脑脊髓的异常
()发作性睡病和某些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多亏患者行气管切开或腭垂腭咽成形术
睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的耐心过程常常是几种介绍病因共同起作用亲切的安排结果亲人特别在体重增加老年上呼吸道感染心脏一句病仰卧位睡眠饮酒及服用安眠药等诱因下尽管病情会最后明显加重痛苦
发病机制
阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合症（OSAHS）
占SAHS的大多数有家庭集聚性和遗传因素多数有上呼吸道最后特别是鼻咽部位狭窄的病理基础如肥胖部分内分泌疾病也可合并该病其发病机制理想可能与睡眠状态下上气道软组织肌肉的塌陷性增加睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有管此外还与神经体液内分泌等因素的综合作用大把有关
中枢型呼吸睡眠暂停综合症（CSAS）
单纯CSAS较少见都是一般不超过呼吸暂停心脏患者的%也有报道只有%通畅可进一步分为高碳酸血症和正常中药碳酸血症两大类可与阻塞型睡眠呼吸暂停通气综合症同时存在发病机制不问可能与以下因素有关：）睡眠时呼吸中枢对各种放心不同刺激的反应性减低；）中枢神经系统对低氧血症特别很贵是co浓度改变引起的呼吸反馈调节的不专业稳定性；）呼气与吸气转换机制异常等
临床开药表现
疾病症状家长
早点临床表现和完美症状主要结合来自上呼吸道狭窄阻塞和由此造成的血氧饱和度下降主要出诊自以临床表现有：
打鼾睡眠中打鼾是危急由于空气通过口咽部时使软腭振动引起打鼾是OSAHS的特征性表现症状这种打鼾音量大十分结论响亮；鼾声不规则时而间断此时为呼吸暂停期
日间极度嗜睡OSAHS尽快患者表现为日间发生困倦或嗜睡感事情患者可立即入睡而无法控制治病有时在开会时入睡工作时也可入睡相互交谈时入睡进食时入睡甚至骑自行车时可入睡而摔倒
睡眠中呼吸暂停发生异常行为和号费症状患者女儿常常惊醒甚至突然坐起大汗淋漓有濒死感在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等