治疗呼吸暂停综合症的最好办法( 四 )

此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。
2.口腔矫治器
睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。
（二）手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。
1.扁桃体、腺样体切除术
这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。
一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。
2.鼻腔手术
由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。
3.舌成形术
由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。
4.腭垂、腭、咽成形术
此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。
5.正颌外科
正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS 。
6.急救~中枢性睡眠呼吸暂停综合症如何治疗?
中枢型睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）：指口鼻气流与胸、腹部运动同时停止(时间＞10秒) 。主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变，虽然气道可能无堵塞，但呼吸肌不能正常工作导致呼吸停止。
1、保守治疗：①药物治疗：本病目前无特效药，但有人报导用溴隐亭能治愈由肢端肥大症的巨舌症所引起的鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。②减肥：阻塞性睡眠呼吸暂停患者大多数为肥胖者，因此限制食物摄取，加强运动、消耗掉过多的脂肪，有一定作用，能减轻症状。③器械疗法：将鼻腔表面麻醉后，用内径8mm的硅胶管或用30～32号鼻咽通气管经前鼻孔插到舌根部，可消除呼吸道阻塞症状。
2、手术治疗：切除扁桃体及舌腭弓和咽腭弓更增加了咽腔的通畅，减少空气流的阻力；将软腭向前移位及去掉舌腭弓，不但减少了睡眠时因软腭后坠阻塞鼻咽部的机会，也使舌减少后坠。