呼吸暂停综合征的表现

1.呼吸暂停综合征的病症和导致原因是什么?

呼吸暂停综合征的表现

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睡眠呼吸阻塞暂停综合证是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气 , 引起低氧血症 , 高碳酸血症 , 从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症 。其定义是:
每晚7小时睡眠中 , 呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)大于等于5次/小时以上 。AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数 。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上 , 并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于等于4% 。它分中枢型和阻塞型 , 大部分人尤其是胖人多为阻塞型 , 比如鼻息肉 , 下鼻甲肥大等所致 。
1.白天:嗜睡 , 头晕乏力 , 精神行为异常 , 晨起头痛 , 个性变化 。
2.夜间:打鼾 , 呼吸暂停 , 憋醒 , 多动不安 , 多汗 , 遗尿 , 睡眠行为异常 。
3.全身器官损害表现:高血压 , 冠心病 , 肺心病和呼吸衰竭 , 缺血性或出血性脑血管病 , 精神异常 , 糖尿病 。想要确诊 , 只要做一个多导睡眠图(PSG)就行了 , 可以确诊和判断病情轻重 , 如果还要明确全身情况和多器官功能及受损情况 , 可以再测一下血常规 , 血气分析 , 胸片 , 肺功能 , 心电图 。治疗的话 , 自己可以做到的有减肥 , 侧卧睡 , 戒烟酒 , 有鼻部肥厚的可以用口腔矫正器或者手术治疗 , 此外还有各种正压通气治疗 , 具体根据病因和病情严重程度决定 , 去医院确诊后再对应个体治疗比较好 。
2.睡眠呼吸暂停综合症的症状有哪些?
SAS患者的临床症状复杂多样 , 轻重不一 , 不少患者白天并无不适 , 临床症状除包括与SA本身直接有关者外 , SA引起的多系统损害也可引起相应的临床症状(表4) 。
其中最主要的临床症状是睡眠打鼾 , 频繁发生的呼吸停止现象及白天嗜睡 , 打鼾是SAS最典型的症状之一 , 患者的鼾声响亮而不规律 , 时断时续 , 声音忽高忽低 , 称作“复苏性”鼾声(resuscitativesnoring) , 频发的睡眠呼吸停止现象常由患者的配偶发现 , 此现象对中重度患者的诊断准确率达90%以上 , 白天不分时间 , 地点 , 不可抑制地入睡是中 , 重度SAS的表现 , 也是患者就诊的主要原因之一 。
睡眠呼吸暂停对心血管系统具有广泛的影响 , SAS是一个独立于肥胖 , 年龄等因素以外的高血压危险因子 , 是继发性高血压的一个重要原因 , 心律失常在SAS患者中非常常见 , 也是此类患者易猝死的主要原因 , 最多见的是窦性心律失常(包括窦性心动过缓 , 过速 , 窦房阻滞及窦性停搏) , 其次为房 , 室性期前收缩 , 一度~二度房室传导阻滞及室性心动过速 , SAS患者缺血性心脏病的患病率增高 , 而且随着SAS病情加重 , 常使已知或潜在的缺血性心脏病者心肌缺血加重 , 出现心绞痛 , 心肌梗死 , 恶性心律失常或心功能恶化等现象 , 10%~20%的SAS患者出现肺动脉高压 , 合并慢性阻塞性肺疾病时 , 表现更为明显 , 甚至出现右心功能衰竭 , SA还是脑血管病的一个独立危险因素 。