胎盘前置千万别骑自行车

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近日，杭州一孕妇，怀孕32周仍然骑自行车去买菜，途中突然大出血，送往医院急救。据悉，去年年底，这位已经有2个女儿妈妈发现自己又怀孕了，打算把孩子生下来，但没有经过正规医院的产前检查。今年大年初十，被市妇保院查出“前置胎盘”引起的出血。经住院保胎治疗7天后，她便要求出院。
一个月前，还做做了B超检查，诊断仍是前置胎盘。由于感觉良好，她依旧照常活动。25日早上7点40分，她在送孩子上学后，又骑着自行车去菜场买菜。途中下身突然大出血，她一下子感觉头晕乏力、气急胸闷，随之出现恶心呕吐等症状，随即瘫软在地上。随后被马上送往医院，经剖腹产出一名女婴，宝宝被送往新生儿重症监护室，妈妈则仍然血流不止，仍在抢救中。
这位妈妈实在太大意了，胎盘前置本来就应该注意休息，不可做剧烈的运动，稍不注意就会发生意外。另外，已经怀孕32周，还有2个月就要生产了，在怀孕晚期妈妈应专心养胎，骑车奔波真是太不安全了。
胎盘前置究竟是怎么回事？
在怀孕期间，胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上，如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上，则为胎盘前置。可能是有关受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段，仍继续下行而植入子宫体下段，并在此生长发育；也可能与子宫内膜受损有关，如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同，可分为完全性、部分性前置及低置体盘。
那么胎盘前置应该如何治疗呢？
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。
前置胎盘的危害
1.前置胎盘的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血将会反复发生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克，如不及时抢救将会有生命危险。
2.分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转，同时影响胎头下降，引起胎位不正或胎头高浮，从而发生难产；并可因胎盘前置部分剥离，使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少，很有可能造成胎死宫内。
(一)期待疗法
妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。即通过休息和和吃药治疗，并要严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。
【胎盘前置千万别骑自行车】 (二)终止妊娠
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二：
1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)，术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘；
2、阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。
如果已检查出有前置胎盘，但是还处于初始阶段，则以休养观察为主。