羊水对于胎儿来说 , 是不可或缺的保护膜 , 有着举足轻重的作用 , 羊水量过多或过少都可能影响胎儿的生长发育 。在产检过程中 , 羊水量也是医师评估胎宝宝健康的重点之一 。当发现有过多与过少的情况 , 必须遵从医师建议的处置方式 , 才能够顺利将宝宝分娩出来 。羊水对于胎儿来说 , 是不可或缺的保护膜 , 有着举足轻重的作用 , 羊水量过多或过少都可能影响胎儿的生长发育 。在产检过程中 , 羊水量也是医师评估胎宝宝健康的重点之一 。当发现有过多与过少的情况 , 必须遵从医师建议的处置方式 , 才能够顺利将宝宝分娩出来 。
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一、羊水的成分与功能羊水成分中98%是水 , 其余2%则是少量无机盐类、有机物、激素、脱落的胎儿细胞、胚胎血浆等 , 成分及多寡因人而异 , 会随着怀孕周数而有所变化 , 因为胎儿会通过吞咽羊水及排泄尿液来调节内容物 , 所以羊水大部分会随着周数增加而变多 。
羊水主要功能在于保护胎儿 , 具有缓冲的功效 。此外 , 羊水可维持体温 , 让胎儿可以在子宫内稳定、良好生长 。随着周数增加 , 胎儿的手脚受到局限 , 羊水能够避免骨骼发育时受到限制 , 让胎儿能够做自己想伸展的姿势 。羊水也可以协助子宫颈扩张 , 润滑产道 , 使生产过程更为顺利 。
二、羊水量测量方式及正常值妇产科医师会以超声波仪器来测量羊水量 , 即为测量羊水指数(AFI , Amniotic fluid index) 。测量方式有两种 , 第一种是找出子宫内最大羊水空间 , 看出垂直度的单一数值深度 , 是否为2~8厘米之间 , 若最大空间小于2代表太少;第二种则是以孕妈妈的肚脐为中心点分出四个象限 , 在上下左右的四个空间中测量羊水量的直径 , 最后的总合 , 即为AFI值 , AFI值为5~24厘米 , 皆属于正常现象 , 低于或高于指数则表示羊水量有异常 , 但因为数值会与实际状况有误差 , 所以仍须请医师做最后评估 。
三、羊水过少的影响羊水指数少于5厘米时 , 即被认为羊水过少 , 造成原因有以下几种:
1.早期破水 , 以至于羊水入不敷出导致减少;
2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有妊娠高血压、子痫前症、循环及消化系统的问题 , 使子宫胎盘内血流供应不足 , 让胎儿小便量减少 , 羊水相对也随之变少;
3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时 , 例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;
4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓 , 也会造成羊水过少 , 而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常 。
若造成羊水过少的主因是孕妈妈 , 就必须要追踪治疗孕妈妈的问题 , 控制得宜就有可能使羊水恢复正常量 。但如果主因是胎儿本身的问题 , 必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗 。原因不明时 , 建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养 , 达到增加羊水目的 。
四、羊水过多的影响羊水指数超过24厘米时 , 被称为羊水过多 , 通常都是逐渐累积而来 , 若仅是轻微羊水过多 , 可以日后追踪 , 造成羊水过多的原因有以下几种:
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