专家解析孕期五种异常现象( 二 )

到分娩时候胎儿仍然胎位不正，如果是横位，就要考虑剖宫产了。如果是臀位，胎儿只是臀部朝下，双脚上举，我们叫单臀位，可以像头位一样，骨盆正常，胎儿在5-7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，医学上称为全臀、足先露、膝先露等时，就必须采取剖宫产完成分娩了。
当胎位不正时，会因为前羊水囊受力不均而发生早破水，这时一定要在臀下垫一个枕头，抬高臀部，以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时，由于宫缩会发生胎死宫内。
一旦破水，立即叫急救车，平卧着去医院，以保证胎儿的安全。
三、胎盘早期剥落
胎盘是胎儿在子宫内生长所唯一依赖的器官，母亲所有的营养和氧气，全部通过胎盘输送到脐带，再输送给胎儿供胎儿生长使用。胎盘还可以屏蔽对胎儿不利的病菌、抗体、药物等使胎儿健康生长；胎盘还可以将胎儿在代谢中排出的废物带出体外，胎盘是胎儿在宫内生存的天然屏障。妊娠期一个严重的并发症就叫“胎盘早期剥离” 。正常的胎盘剥离在胎儿娩出后，随着子宫收缩，子宫壁上的血管闭合，胎盘处于缺血缺氧的状态而发生胎盘剥离，剥离后的胎盘逐渐随着子宫的收缩，排出体外。
那什么情况下胎盘会在胎儿还没有娩出时就急于从宫壁上剥离呢？
当孕妇发生妊娠期高血压综合征时，血压升高，全身小血管处于痉挛状态，胎盘的血管也处于痉挛状态，而发生缺氧缺血，使胎盘部分或全部的从宫壁上剥离。当部分剥离时，胎盘和宫壁间的血管断裂出血，形成胎盘后血肿，随着血肿增大，胎盘由部分剥离到全部剥离。当剥离面小时，胎儿会发生宫内缺氧，如果剥离面正好在胎儿的脐带附着处，或者发生胎盘全部剥离，就胎儿发生胎死宫内。
其次当发生外力撞击腹部；孕期突然破水改变宫腔压力时；子宫破裂时等也会发生胎盘早期剥离。
胎盘早期剥离是一个很凶险的妊娠并发症，一定要提高警惕。
一般如果剥离面小，或胎盘边缘剥离，孕妇可能不会有什么感觉，胎儿可能会有宫内缺氧，经剖宫产后证实，胎儿缺氧的原因是胎盘早剥。如果剥离面大，孕妇原本就有妊娠期并发症，一般产妇会感到子宫有收缩，有腹痛；医生检查时会发现孕妇血压下降、腹部板样硬，宫缩不缓解，伴腹痛，外阴可有出血，听胎心遥远或减慢出现宫内窘迫。
这时作为医生一定要分秒必争吸氧、输液、纠正血压，配血，做好剖宫产的准备，立即行剖宫产手术以挽救胎儿和母亲的生命。
做为产妇如果有妊娠期并发症，一定要认真在家很好的休息，减少活动，听从医生治疗，如果血压过高，头痛头晕，一定及时住院治疗，预防胎盘早剥。平时走路、工作注意保护腹部，避免撞击。
一旦有腹痛、胎动过频繁、阴道有出血时都要积极到医院请医生处理，不能有丝毫延误。
四、羊水过多或过少
羊水是胎儿在子宫内发育生长的营养液，在妊娠期间，羊水随着胎儿的长大逐渐增多，它在子宫内起着保护胎儿的作用。羊水是温暖的，给胎儿起着保温的作用；羊水在子宫内给胎儿起着缓冲外部撞击的作用；羊水可以减轻胎动给母亲造成的不适感，也给胎儿一定的活动空间；当临产后，羊水可以防止子宫收缩时直接压迫胎儿，损伤胎儿；前羊水囊还可以协助宫口开张，促进产程进展。
但羊水的量应该是固定的，不能过多，也不能过少。羊水是动态的，循环的，不是死水一潭，是由胎儿吞咽、排尿，羊膜分泌共同形成的羊水。因此当任何一方面出现问题时，羊水量就发生变化。