专家解析孕期五种异常现象( 三 )

羊水过多一般指羊水大于2000毫升，B超使用羊水指数做判定，羊水指数大于18-20cm为羊水过多的诊断。
一般发现羊水过多时首先应该除外胎儿畸形，当胎儿是神经管畸形时、消化道闭锁时、胎儿水肿时可发生羊水过多。当母亲合并妊娠期糖尿病；羊膜炎时也可以发生羊水过多。
发生羊水过多时，孕妇会有发憋、上不来气、呼吸困难、不能平卧的感觉；医生检查时会发现孕妇的腹部张力过大、宫高腹围大于相应的孕周、胎儿在宫内有漂浮感，听胎心遥远。当作B超时，会提示羊水指数超过18cm 。
一旦诊断羊水过多就要积极查找原因，如果胎儿没有畸形，母亲没有妊娠期合并症，就要考虑是否有羊膜炎，进行消炎治疗，将羊水减少，保证胎儿的安全。在治疗的同时要积极的观察胎儿，监护胎儿，保证胎儿的安全。如果母亲有妊娠期合并症要积极治疗母亲的妊娠期并发症，胎儿发现畸形的要按照是否致死性畸形进行积极处理。
羊水过少是指羊水量少于300ml 。如果在孕中期发生羊水过少，一般都有胎儿畸形发生，因此应该积极筛查畸形，适时终止妊娠。当孕晚期B超提示羊水指数≤8cm时是羊水过少的临界值，如果羊水指数≤5cm就诊断羊水过少了。发现羊水过少要积极查找原因，过期妊娠时胎盘功能低下会发生羊膜分泌减少；未被察觉的自发性破水等出现羊水过少，会直接影响胎儿。
当孕末期的宫缩时，会因为羊水过少直接压迫胎儿引起胎儿宫内窘迫，羊水污染，以至胎死宫内。
发现羊水过少时要积极住院治疗，一方面可以通过多喝水，输液，增加体液量，增加胎盘循环来增加羊水。
另一方面在积极监护胎儿的同时，如果已经足月，就要果断采取措施结束分娩，保证胎儿尽快离开母体恶劣的环境。
五、脐带绕颈
胎儿在宫内生存得到养料氧气的唯一通路就是脐带，因此胎儿在宫内时脐带起着举足轻重的作用。脐带是由两根脐动脉一根脐静脉外面包裹华尔通氏胶的一根类似绳索的带子，它带有一定张力飘浮在羊水中，一头连着胎儿的脐轮，一头连着附着在母亲子宫壁上的胎盘。脐带的总长度应该在30-70cm之间，脐带过长易于发生脐带缠绕，脐带过短在分娩时可发生脐带断裂、胎盘早剥等威胁婴儿生命。
由于脐带在宫内是漂浮并且两头固定的，胎儿在宫内玩耍会自己套入脐带中，形成脐带缠绕，如绕住脖颈，就叫脐带绕颈，可以绕很多周；也有的孩子脐带绕身、绕足、或者把自己五花大绑。当脐带缠绕胎儿时，会减少脐带总长度，如缠绕过紧，会发生胎死宫内。但大多数脐带缠绕都是松松的搭在胎儿肩上，不对胎儿造成伤害，也有些胎儿现在诊断脐带绕颈，过几周有自己解套，没有绕颈，因此不要因为诊断了脐带绕颈就胆战心惊。
如果诊断了脐带绕颈孕妈妈就要认真的感觉胎动，当胎动如前时就不必紧张。我们每天在工作忙时可能想不起胎儿，当自己静下来时要认真感觉胎动，如果发现胎动过多，不停的动，超过40分钟，动的幅度很大，让母亲很不舒服；或者不动，超过四个小时，都应该马上到医院寻求医生帮助，以挽救胎儿生命。
胎儿与母亲是两个独立的个体，胎儿不因母亲的想法而有所变化，胎儿自有它的成长规律，因此作为孕妇不要一天到晚疑神疑鬼，自己吓唬自己，应该科学的对待发生的一些异常现象放松心情度过孕期。
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