专家解析孕期五种异常现象


一、子宫外孕
宫外孕顾名思义就是受孕的胚胎没有在子宫里,而种植在子宫以外的任何地方,医学称为异位妊娠,俗称宫外孕 。
我们知道人类之所以能够受孕,是受许多因素影响的,每个月卵子从卵巢排出,经由输卵管的伞端抓拾,将卵子抓入输卵管中,这时同房时大量的精子通过阴道,一部分在宫颈获能,进入宫腔,继续上游到输卵管口,这时绝大部分精子都在半路上死亡了,只有一小部分努力的通过输卵管在子宫的开口,进入输卵管,到了输卵管壶腹部,遇到卵子,这些精子齐心合力的冲破卵子的被膜,将一个精子送入卵子内,完成了人类繁衍后代惊天动地的过程 。
正常的输卵管从子宫角开始延伸,最初的部分叫间质部,肌层还较厚,中间叫峡部,非常细,再往下叫壶腹部,稍微增宽,然后到达伞端 。
一般输卵管总长8-14 cm 。当由于炎症的发生,很细的输卵管腔因炎症水肿充血,甚至部分粘连,造成管腔狭窄,通而不畅,细小的精子可以通过,而庞大的受精卵则不能通过到达子宫,就发生了种植在输卵管中,形成宫外孕 。
也有一种原因是先天性的输卵管过长,受精卵在预定的时间里无法到达宫腔,而种植在输卵管里,也发生宫外孕 。最多发生在纤细的峡部,当受精卵逐渐发育,菲薄的肌层就被绒毛腐蚀,破裂,造成宫外孕大出血 。
发生宫外孕时,因为胚胎没有到宫腔就种植了,所以在发育时不断长大,就会牵扯输卵管的浆膜产生疼痛 。
一般经医生检查或B超,会发现宫外孕的一侧有包块,有压痛、反跳痛 。由于胚胎在输卵管得不到很好得营养,会发生先兆流产,因此伴发腹痛的同时会有阴道出血 。
宫外孕的发生有人可能有闭经史,有人可能没有,这要看输卵管壁的厚薄,看受精的时间,看每个人对疼痛的敏感等等,决定是否能够及早发现及早就医 。
因此当我们没有采取避孕措施时,时刻想到有性生活就有可能怀孕,当发现有阴道不正常出血时,有腹痛时,及时到医院就医 。当经过测试诊断怀孕后如果有出血,一定请医生给以诊断,找出出血的原因,是先兆流产、宫外孕、胎停育、宫颈息肉等等 。关键的是要除外宫外孕,因为宫外孕一旦发生大出血会死人的 。不要自作主张,以为出血都是先兆流产而盲目保胎,延误病情 。
也不要有腹痛时,认为是消化系统的疾病,自行吃药休息 。总之由于现在人工流产频繁,性生活开始较早,性卫生知识还不普及,造成女性生殖系统炎症多发,引起宫外孕 。
二、胎儿不正
孕中期胎儿在宫腔中,有较大的活动范围,因此经过胎动,会在宫腔中以各种姿势存在 。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩 。
当由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正 。
在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶的慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及到圆圆的儿头 。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头 。当初产妇发生胎位不正时,一般在30-32周时我们主张自行膝胸卧位,每天做20分钟,一周后来医院检查 。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎 。
现在已经摒弃手法外倒转了,因为对胎儿的风险太大 。
不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,除外胎儿畸形、除外脐带缠绕、除外羊水过少、除外胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作 。