孕妇如何判断早产的信号?


山东省千佛山医院产科主任医师季相兰说,针对早产,只要没有出现胎膜早破,在孕妇宫口开两指之前,医院可以通过β-受体阻滞剂类药物保胎,抑制子宫收缩,达到延长孕龄的目的 。“没有病理的孩子在妈妈子宫里多住一天,胜过子宫外面住10天”,而这取决于孕妇及时发现早产征兆 。
孕妇怎样判断自己是否会发生早产呢?一个最明显的迹象就是子宫收缩,这也是早产最早的信号 。怀孕时,子宫通常是松弛的,在怀孕中期,一天当中子宫可能会有3~5次收缩 。此时孕妇会感觉肚子硬硬的,但没有疼痛的感觉,一般比较瘦的孕妇感觉明显,这属于生理性宫缩 。但如果收缩的次数过于频繁,达到每小时3~4次以上,就不属于生理性的了,要尽快去医院 。
除了能感受到宫缩,如果有下腹、腰背的酸痛感、下坠感,或者外阴部压迫感,阴道分泌物增加,甚至出血、破水等,都要立即就医 。
感染是早产的最常见因素
季相兰介绍,早产分为三大类:自然早产、胎膜早破导致的早产和治疗性早产 。感染是前两类早产的最主要原因,占全部早产的一半以上;治疗性早产主要是由于母体疾病不能继续妊娠,医生不得不主动终止妊娠而致 。越早发生的早产,感染所占的比例越高,30周之前发生的早产,80%是由感染引起的 。病原菌播散到宫腔,引起“羊绒炎”,也就是包裹着胚胎的羊膜发炎,炎性物质导致前列腺素类物质生成,引起宫缩、宫颈变短、胎膜早破,进而发生早产 。
能够引起羊膜感染的疾病,主要是孕妇的生殖道感染,例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,病菌蔓延,感染到了羊膜 。
还有一部分是受孕前已有的子宫内膜炎 。此外,孕妇严重的全身感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、腹泻等,也会波及羊膜 。研究发现,牙周炎也会引起早产 。
因此,准备怀孕的女性,要先去检查,看有无妇科炎症,如果有,应该先治疗再怀孕,避免怀孕后感染羊膜 。如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染,不要因为惧怕药物给胎儿带来的副作用,而硬扛着不去就医,一定要在医生指导下及时治疗 。同时,患有牙周病的孕妇或准备妊娠的女性,不妨去看一下牙科医生 。
除了感染,如果孕妇有先天性宫颈机能不全,营养不良、贫血,或患有严重内科疾病等,都会引起早产 。在胎儿方面,羊水过多和多胎也会导致子宫过度膨胀,宫缩提前,引起早产 。
经常流产的产妇,由于宫颈松弛,也容易导致胎儿早产 。专家还指出,早产现象的增多,与婚检率的下降有关,孕妇本身的遗传疾病因没有被及时发现,同样可能导致胎儿早产 。
双胎、多胎、胎位不正防早产
季相兰说,怀双胞胎、多胞胎的准妈妈,同样十月怀胎,孕育风险更大,她们都是早产的高危人群 。除了注意休息、避免剧烈活动以外,这类准妈妈即便没有什么不舒服的,也最好提前到妊娠36周入院 。
【孕妇如何判断早产的信号?】而一旦出现持续性子宫收缩,肚子出现密集的紧绷感,或下腹有下坠感、持续性后背酸痛、阴道出血等问题,很可能是早产征兆,须随时发现随时就诊 。
除了怀双胞、多胞胎的准妈妈,胎位不正的妈妈也要当心早产,建议无不适症状者妊娠38周入院待产 。
不过,臀位、横位这两种胎位不正的妈妈,如果不存在脐绕颈的问题,妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”,或许能纠正你的胎位不正 。
孕期保健很关键
预防早产的发生,专家表示关键是加强孕期保健,从妊娠早期开始,定期做好产前检查,以便尽早发现问题,进行恰当的处理 。要积极预防和治疗妊娠中毒及各种异常妊娠 。注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间 。保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良刺激 。要摄取合理的充分的营养,多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品,多吃些新鲜蔬菜及水果 。