胎儿缺陷的取舍 流产还是留产?

受环境激素及基因突变影响,不少中高龄孕妇,都会谨慎且积极地进行产检,以确保胎儿健康 。有报道称,有一位远嫁台北、好不容易怀孕的妇女,在婆婆陪伴下前往求诊,历经两三家医疗院所的超声波诊断,发现腹中已怀孕19周的胎儿,左手掌发育不良,只有一根中指,孕妇再次产检确认后意图堕胎 。每个人都希观念篇
什么是胎儿缺陷?
“胎儿缺陷”又称为“先天性异常”,也就是胎儿在子宫里发育时,就已出现身体上的缺陷 。通常在妈妈怀孕3个月内,就可发现大多数的胎儿缺陷,包括外观上的异常到功能上的异常,或是两者皆有的异常 。胎儿缺陷有些可在宝宝出生前或出生时被发现,有些则需要出生后才会发现;有些缺陷能够在第一眼就加以分辨,然而有少部分的缺陷,例如听力异常的,通常要经过检查、测试,或者是出生经过一段时间后才得以发现 。
胎儿器官的形成及分化,起始于受精后的第18天,尤其受精后的3~8周是胎儿发育及器官分化形成最重要的关键 。然而先天性异常,是在器官成形时所产生的,例如兔唇、心脏和脑部的缺陷、脊柱裂、四肢短少或是多指 。若是轻微的状况,可在宝宝出生时做适当的手术或药物治疗,即可改善并获得控制;但严重则可能造成宝宝的死亡 。如果宝宝有先天性异常,能够及早获得适当的治疗,在生存上其实是没有问题的 。
胎儿异常的类型
胎儿异常,分为染色体异常、结构异常、基因异常以及其他外在因素造成的胎儿异常 。
1.结构上的缺陷
各个部位缺失或是没有正常的外观,如心脏方面的缺陷,或是外观上如马蹄足,无法找到单一造成的原因 。心脏的缺损是最常见的胎儿缺陷,通常在每125个宝宝中,就有一个是心脏缺陷的宝宝 。
而另一种则是神经管缺陷,是神经系统在闭合时发生异常,例如脊柱裂或无脑儿 。
2.基因上的缺陷
一种为遗传性缺陷,是父母将有问题的基因遗传给宝宝;另一种缺陷则为染色体缺陷,是染色体结构上的缺失或数量异常;还有一种缺陷则是混合性的,又称为多发性缺陷 。有些遗传上的缺陷,可在镰形血球贫血症、地中海型贫血等族群中发现,而在染色体方面的缺陷,最常见的就是唐氏症,好发于年龄较大的父母 。至于多发性缺陷,多是在父母亲基因相互作用,或在特殊环境状况下产生的胎儿,原因目前仍不清楚,最常见的有唇颚裂、马蹄足等缺损 。

胎儿缺陷的取舍 流产还是留产?

文章插图
常见的胎儿缺陷