持续发烧几天什么原因( 二 )


耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时,抽风——热性抽筋
我的孩子有一回发烧,也是的,退烧药才吃下去,不一会就退下去了,过了几个小时又烧起来,如此反复 。送去医院看了,验了个血,为病毒性感染引起的发烧,病毒性感染的一个特征就是反复发烧 。
医生并没有开退热针,也没吊瓶,只是开了3针抗病毒针,打了3天果然就没再高起来过 。
3.总发烧是怎么回事?
发热很少是单一病理过程肿瘤与结缔组织病在发热过程中可夹杂感染因素致使临床表现复杂但绝大多数根据临床特点与全面检查后仍可明确诊断了解原因不明发热病因分布的频率有助于提供临床诊断的逻辑思维根据热程热型与临床特点可分为急性发热(热程小于2周)长期发热(热程超过2周且多次体温在38℃以上)和反复发热(周期热)一般认为急性发热病因中感染占首位其次为肿瘤血管-结缔组织病这三类病因概括了90%原因不明发热的病因诊断感染性疾病在原因不明发热中占多数以细菌引起的全身性感染局限性脓肿泌尿系感染胆道感染为多见结核病居第二位其中肺外结核远多于肺结核恶性肿瘤以发热为主要表现者依次为淋巴瘤恶性组织细胞瘤和各种实质性肿瘤在原因不明发热中所占比例较既往增高
原因不明发热的诊断原则是对临床资料要综合分析判断热程长短对诊断具有较大的参考价值感染性疾病热程相对为最短如热程短呈渐进性消耗衰竭者则以肿瘤为多见热程长无中毒症状发作与缓解交替出现者则有利于血管-结缔组织病的诊断在原因不明发热诊治过程中要密切观察病情重视新出现的症状和体征并据此做进一步检查对明确诊断很有意义
一病史与体格检查
详细询问病史(包括流行病学资料)认真系统地体格检查非常重要如起病缓急发热期限与体温的高度和变化有认为畏寒多数提示感染然而淋巴瘤恶性组织细胞瘤等约2/3也有畏寒说明畏寒并非感染性疾病所特有但有明显寒战则常见于严重的细菌感染(肺炎双球菌性肺炎败血症急性肾盂肾炎急性胆囊炎等)疟疾输血或输液反应等在结核病伤寒立克次体病与病毒感染则少见一般不见于风湿热发热同时常伴有头昏头晕头痛乏力食欲减退等非特异症状无鉴别诊断意义但是定位的局部症状有重要参考价值如发热伴有神经系统症状如剧烈头痛呕吐意识障碍及惊厥脑膜刺激征等则提示病变在中枢神经系统应考虑脑炎脑膜炎老年患者有严重感染时常有神志变化而体温不一定很高值得注意
询问流行病学史如发病地区季节年龄职业生活习惯旅游史与同样病者密切接触史手术史输血及血制品史外伤史牛羊接触史等在诊断上均有重要意义有时一点的发现即可提供重要的诊断线索
二分析热型
临床上各种感染性疾病具有不同的热型在病程进展过程中热型也会发生变化因此了解热型对于诊断判断病情评价疗效和预后均有一定的参考意义
(一)按温度高低(腋窝温度)
分为低热型(<38℃)中热型(38-39)高热型(39~40℃)超高热型(>40℃)
(二)按体温曲线形态分型
【持续发烧几天什么原因】如稽留热弛张热间歇热双峰热消耗热波状热不规则热等热型的形成机理尚未完全阐明大多认为热型与病变性质有关决定病变性质的因素为内生致热原产生的速度量和释放人血的速度这些均影响体温调定点上移的高度和速度