1.糖尿病足患者伤口如何选择消毒液
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?对于糖尿病足伤口的清洗和消毒,许多糖友在护理上存在严重的误区:有的糖友认为,消毒就是简单清洗创面,只要是消毒液都可以任意选用;有的糖友则喜欢使用碘酊、酒精等消毒液来清理足部创面,认为它们刺激性大、消毒作用更强;有的糖友则会使用龙胆紫、红汞等有颜色的消毒液清理创面 。糖尿病足病专家曹丽云主任指出,糖尿病患者对病足伤口的处理一定要选对消毒液,不科学选择消毒液会影响糖尿病足的预后,极易耽搁病情的 。
首先,刺激性的消毒液会腐蚀伤口表面 。例如碘酊,它对伤口具有强烈的刺激性 。在医院,皮肤消毒常用75%浓度的酒精消毒,但使用在伤口上,刺痛感会特别强,且酒精的消毒能力并不理想,特别是糖尿病足伤口这类菌群较复杂的伤口,不被视为适合选择的对象 。其次,若使用有颜色的消毒液清理创面,例如龙胆紫、红汞等深色消毒液,很容易掩盖症状 。
糖尿病足伤口的每日状况都会有变化,而且症状都不尽相同;同时,糖尿病足患者由于保护性感觉的缺失,往往不能感觉到足部的变化,即使是一个很小的伤口,若处理不及时,也有导致截肢的危险 。那应该选择哪种消毒液进行糖尿病足的清洗和消毒呢?曹主任说,对没有感染的糖尿病足伤口的清洗,医院最常用的是生理盐水,而面对如菌群较为复杂的有感染的糖尿病足伤口,碘伏是最常用的消毒液 。
碘伏不同于碘酊,它刺激性较弱,消毒能力强,且不需用酒精脱碘,对皮肤的伤害较小 。
【糖尿病足伤口清洗流程】2.糖尿病足为什么伤口难愈合?
糖尿病足的伤口不愈合因素是多种原因造成的,比如创面的感染、下肢血管的闭塞、周围神经的病变、血糖的偏高,他们都不是独立的因素,它们是息息相连的 。
这则与糖尿病足的并发机制扯上了关系,造成糖尿病足主要因素就是由患者的下肢血管、神经病变和外伤感染所称的 。糖尿病患者下肢血管、神经如果受长期高血糖的影响,就会出现病变的现象,这个血管、神经病变出现病变以后,患者下肢就出现麻木、冰凉、静息痛等,这也是糖尿足的早期症状,然而往往这些都会被患者所忽略,而不及时的引起重视,造成病变的严重,直接导致糖尿病足的出现,或者就是患者足部出现了外伤,没有及时发现与治疗,造成了感染而导致了糖尿病足 。
特别提示:糖尿病足伤口不愈合,一定要去专科医院就诊
糖尿病足的伤口愈合,主要就是和伤口的感染、下肢血管闭塞、周围神经受损、血糖的不稳定有关,只要把这些存在各个因素所攻破,也就是得到专业有效的治疗以后,那么糖尿病足的伤口完全愈合,是不成问题的 。
图 糖尿病患者足底溃疡,采取专业治疗,才能有效控制
根据多年来的对糖尿病足患者的临床经验总结,每个糖尿病足患者的感染程度不同、坏疽类型不同、下肢动脉闭塞程度不同,要对药、对人来临床实际治疗 。大致思路就是:对创面的清创、抗感染、改善下肢动脉闭塞情况、给予周围神经所需要的营养给创面创造新生肉芽的良好环境,祛腐生肌靶位用药,在这里需要提醒的是,这几项步骤是没有先后的循序安排的,它的治疗迅速是根据患者的实际病情来决定的,所以任何一项的临床医学治疗方法,都不是死板的,而是要在临床上随机应变的,适合患者的,才是最好的 。
3.糖尿病足患者的伤口要怎么选择消毒液?
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