准妈妈如何远离糖尿病

30岁的萧虹是个怀孕六个月的幸福准妈妈，近日到医院做产检时接诊专家要求她补做妊娠期糖尿病的检查。萧虹不理解：“我又没有糖尿病，怎么要做这个检查？”可是，检查结果让萧虹大吃一惊———?“空腹血糖”和“餐后两小时血糖”的检测指标都大大超过了正常值，她患了妊娠期糖尿病。
准妈妈为何易得糖尿病
据专家介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，世界卫生组织(WHO)将该病列为糖尿病的一个独立类型。近年来，随着国内逐渐重视孕期糖尿病筛查，该病检出率明显提高，据相关数据显示，在我国妊娠期糖尿病的住院发病率为2%～3%，而实际发病率则高于这个数据。
专家提醒，要区分这样两种情况———?妊娠期糖尿病与糖尿病患者妊娠。妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，即怀孕前血糖正常，这种情况占糖尿病孕妇的80%以上，它多数发生在怀孕后第24～28周。这类患者多数在妊娠结束后，糖尿病症状可消失，但部分人以后可变成Ⅱ型糖尿病。糖尿病患者妊娠是指妇女在怀孕前已经发生糖尿病，这约占糖尿病孕妇的10%～20% 。
妊娠可使原有的糖尿病病情及并发症加重。
妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的抵抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。
【准妈妈如何远离糖尿病】上述变化多出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达到高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，将会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。
糖尿病对母亲、胎儿危害大
无论是对准妈妈还是对胎儿，糖尿病都会产生不良的影响。孕妇患了糖尿病，妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多，还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。
妊娠期糖尿病还会对胎儿产生一系列的病变性影响，巨大儿是其最常见的并发症，因为胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。如孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，从而促使胎儿生长加速和过度，产生巨大儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。
孕期筛查十分重要
专家建议，妊娠期的妇女都要做糖尿病的筛查。常规筛查时间一般在妊娠24～28周，采用随意口服50克糖负荷试验，具体方法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升的温水中，于2至5分钟内喝完，1小时后抽静脉血。如果筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol/L，就需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。
哪些准妈妈属于高危人群
有下列情况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群，应注意孕期的筛查：
1.年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者；2.体胖者；3.有糖尿病家族史者；4.既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者；5.本次妊娠过程中体重增长过多，胎儿偏大，有血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇；6.羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者；7.有多囊卵巢综合征，多年不孕者。
“糖妈妈”调理准则
大约80%的“糖妈妈”可以通过饮食和运动来控制血糖，但也有20%左右的“糖妈妈”需要使用胰岛素控制血糖。