这段时间 , 有不少宝妈咨询剖腹产疤痕问题 , 不仅是外观上太丑 , 让宝妈们很难接受 , 而且还有些疤痕会有瘙痒刺痛或者有牵拉感 , 生活上也造成不少困扰 。那么 , 剖腹产留下的疤痕该怎么办?怎么修复效果更佳?
为什么剖腹产后会留疤?
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剖腹产手术会伤及真皮层 , 当伤口愈合时 , 皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地粘结起来 , 恢复皮肤的完整性 。大约在手术刀口愈合二至三周后 , 疤痕从炎症期进入增生期 。此时血管提供养分 , 纤维细胞大量增殖、合成 , 帮助缺损的伤口 , 分泌胶原蛋白等基质 , 这些基质分布在细胞间将伤口粘连起来 , 受损的皮肤表面便形成了疤痕 。
手术后恢复过程中若因皮肤张力、伤口感染、异物存留等刺激皮肤修复机能 , 使细胞排列发生紊乱 , 成纤维细胞结缔组织过度增生便形成了增生型的疤痕 。若感染发炎等情况较严重 , 真皮层被严重破坏 , 皮下组织缺损 , 那么在愈合的过程中 , 胶原蛋白和弹力纤维组织缺失 , 就会导致正常的皮肤构造层断裂 , 从而便形成了凹陷疤痕 。
剖腹产疤痕的两种类型
1、凹陷:真皮层或皮下组织缺失 , 造成疤痕呈现凹陷性外观 , 剖腹产凹陷疤痕一般仅是线状疤痕及其区域低陷 , 严重的则可合并有皮下组织、肌肉组织等缺损 。
2、增生:剖腹产增生疤痕表现为突出皮肤表面 , 根据横切与竖切的不同 , 外形有“蜈蚣状”及条形状之分 , 局部肿胀潮红充血、质实韧 , 随着时间的推移逐渐增厚 , 偶尔伴有灼痛及瘙痒感 。剖腹产疤痕增生期大约持续三个月至半年左右 。
哪些因素会影响剖腹产疤痕?
虽然都是剖腹产 , 但每个人最终留下的疤痕都是不一样的 , 剖腹产后切口疤痕是否平整主要取决于以下几点:
1、个人体质:每个人的体质不一样 , 有的人受伤后易留疤 , 而有的人不易留疤 。而且疤痕的生长在不同的年龄阶段也是会有差异的 , 这主要跟皮肤的状态不同有关 。随着年龄的增长 , 皮肤弹性变差、切口处皮肤疤痕化、皮肤血液营养条件不良等 , 这些都是影响疤痕形成的因素 。
2、皮肤张力:由于刚生完宝宝 , 腹部周围的皮肤张力过大 , 伤口愈合时不易紧密 , 身体就会收到需要增生组织的信号 , 就会长出比较多的疤痕组织细胞还弥合刀口 , 时间长了 , 就形成常见的增生疤痕 。而且人体腹部的皮纹走向是水平的 , 故张力的方向也是水平的 , 当切口为竖立的时候 , 周围皮肤的横向张力过大 , 再加上刚生完宝宝腹部还是隆起的 , 于是在愈合过程中容易形成较明显的疤痕 , 尤其是在竖切口下1/3的部位 , 就更明显了 。
3、异物感染:剖腹产切口的脂肪层往往会用可吸收的蛋白线进行缝合 , 但由于其吸收时间较长 , 部分患者可能会出现异物反应、过敏等症状 。而且缝合时手套上的滑石粉、羊水内容物、毛发等异物都有可能滑入使切口反复感染 , 导致脂肪液化坏死 , 伤口开裂 , 后期愈合后 , 就会形成难看的疤痕 。
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