脾胃不足，痰湿易滞，理应加茯苓、半夏;补中益气汤治“元气脾胃之虚”，六味地黄丸治“肾水真阴之弱”，“二方兼而济之，乃王道平和之剂”，合用似极为高明 。但从李东垣“立方本指”去认识，则茯苓、半夏沉降有余，六味地黄丸降入下焦，皆不利于“升其阳” 。可见，不解东垣本意，随意加减极易“动手便错” 。误用极易坏事，于是后世医家提到了补中益气汤的禁忌症 。
【补中益气汤治糖尿病】如张景岳说：“元气虚极者，不可泄;阴阳下竭者，不可升 。”柯琴说：“惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也 。”这些论述对后学者的临证是极其有用的 。但从李东垣“立方本指”看来，这只是低层次的、形式上的认识 。实际上，内伤脾胃病证中，肾虚完全是可以用补中益气汤加减治疗的，只是用药时需斟酌升降浮沉 。

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