预计综合症怎么治疗( 二 )


所以治疗此病的原则是用药物阻断或阻滞附加通路的传导 , 抑制心动过速 , 恢复窦性心律 , 事实上阻滞起授于信号在附加通路上的传导并不难 , 问题在于 , 既然这一通路客观存在 , 则一但停药就极容易复发 , 所以许多心血管医师主张在发病前就预防用药 , 但药物毕竟对身体有副作用 , 长期服药显然对身体不利 , 于是最近发明了用导管从人体表面向管中插至心脏的附加传导束处 , 然后用高频电流烧灼 , 以阻断传导束 , 达到根治目的 , 也可以直接经手术切断传导束 , 以求根治 。
但有一点需要说明 , 并否所有的心动过速都是预激综合症 。心动过速的发生可有多种原因 , 多种类型 , 预激综合症只是其中的一种类型 , 况且 , 不同类型的心动过速 , 其用药原则是完全不同的 , 有的甚至是相反的 , 所以分清心动过速的类型是安全、有效治疗的前提 。
如果不借助心电图是非常困难的 , 由于类型不同 , 后果也就大不一样 , 有的跳个几天都没危险 , 有的却几分钟就要命 , 必须争分夺秒地抢救 , 所以当发生心动过速时 , 需要立即做心电图检查 。在心电图上 , 医生可以确定是什么样的心动过速 , 是由心脏哪个部分发生的心动过速 , 危险程度怎么样 , 从而达到有效的对症治疗 , 对症处理 。
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2.预激综合症怎么治疗 , 平时应注意什么?
预激综合征的诊断主要是根据心电图 , 即PR间期小于0.12秒 , QRS波前有一个顿挫的δ波 。之前没有诊断出来的原因考虑有:
①在一部分患者 , 这个δ波可能不明显 , 所以医生有可能漏诊;②您的心电图上只是存在PR间期小于0.12秒 , 这在临床上属于一种特殊的预激综合征 , 也称为短P-R综合征 , 如果医生没有仔细观察PR间期也可能漏诊;或者单导联心电图存在的误差 , 使医生被个别导联的假象给骗了;③既往的心电图都是正常的 , 只有这一次扑捉到了 , 那么您可能是属于间歇性预激 , 不一定每一次心电图都会扑捉到 , 那么最好的确诊办法 , 也是射频消融治疗的一项常规检查 , 就是经食道的电生理检查 。
治疗方面 , 首选的是射频消融术 , 可以把预激的旁路打断 , 从而根治预激 。
是一种有效而成熟的治疗方法 。因为您是之前有过心前区疼痛和胸闷 , 如果年纪不大的话很可能就是又预激综合征诱发房室折返性心动过速引起的 , 所以推荐您进行射频消融 。如果年龄较大 , 还要看看是不是有冠心病的可能性 。
预激射频消融治疗的成功率很高 , 一般术后随访如果显示为正常心电图 , 患者也没有再发生类似症状 , 那么就是治愈 , 您可以像正常人一样从事各种活动 。所以不要有精神压力 , 这个病是完全可以治愈的 。
补充:预激综合征本身没有什么症状 , 但可以引起一些潜在的并发症 , 主要是快速性的心律失常 , 比如房室折返性心动过速、房颤等 。这种疾病的危险性也正在于此 , 一旦发生心动过速 , 尤其是随年龄增大 , 合并房颤的危险也增大 , 那么后果会比较严重一些 , 甚至猝死的风险也有 , 是属于心脏急症范畴的 。