秋冬季节疾病预防知识讲座( 五 )

现代医学称不寐为睡眠不足，正常人睡眠时间和深度有很大个体差异。睡眠不足主要表现为缺睡和失眠，表现入睡困难，或睡眠时间短，或晨醒过早。是否失眠要全面从睡眠时间，深度和醒后疲劳恢复的程度来衡量。
缺睡和失眠后轻度可表现为疲乏、易激动，注意力不能集中，感知不敏锐，动作不确切和思维贫乏等症，重者头昏、头痛、眩晕。常见失眠原因很多，如精神情感障碍：焦虑、忧郁及情绪不快，易激动；躯体疾病如疼痛、瘙痒、咳嗽、温度过高或过低、饥饿、过饱、呼吸困难、心慌、甲亢、胃肠炎、尿毒症，环境的改变与药物作用：咖啡、茶、酒、烟、苯丙胺、激素应用、药物撤停。
另外脑部其它病变如下丘脑与中脑病损：脑炎、外伤、肿瘤。常见为情绪因素及神经衰弱。
①预防措施不寐一症，多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等都能引起阴阳失交，阳不入阴而成。除用药物治疗外还须注病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，睡前不吸烟，不饮酒和浓茶等东西，每天应参加适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，也可配合气功治疗。
作息有规律，睡前要放松，晚上不要睡得很迟。如果服中药效不好，可适当每晚睡前服少量镇静剂。长期失眠者如解除心理因素，药物治疗亦不效，可到医院检查有无体内其它疾病所致，应治疗病因，才能获效。
②治疗方案a．肝郁化火：不寐，烦躁易怒、口苦、治以龙肚泻肝汤或丹栀逍遥散加味。b痰湿内扰：不寐头重，痰多胸闷，吞酸恶心，治以温胆汤加黄连、山栀。痰食阻滞，胃中不和，可用半夏术半汤加山楂、神曲。
c.阴虚火旺：心烦不寐、头晕，五心烦热，治以黄连阿胶汤，原殊砂安神丸。
d．心脾两虚：多梦易醒、心惊、头晕、食纳少、治以归脾汤加味。
e．心胆气虚：不寐多梦、易惊醒、心惊月日怯，治以安神定志丸加昧或酸枣仁汤加味。
f．龙眼肉20克，煎水每晚睡前服用。
g柏子仁、酸枣仁、五味子各15克，水煎服。
（4）慢性咽炎慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。临床以咽部不适、异物感、阻挡感、咽痒、干燥、微痛为特点。有的可因分泌物刺激引起咳嗽及呕吐。本病病程较长，症状顽固，很难治愈。本病多由急性咽炎治疗不当或反复发作迁延而成，亦或由邻近病灶影响而致，比如某些物理、化学因素，如高温、粉尘、烟雾及刺激性气体等，通过对咽部的长期刺激也可致生本病。
秋季气候干燥，燥邪入侵使咽部干燥，燥热化火而成咽炎。慢性咽炎属中医“喉痹”的范畴。中医学认为本病主要由脏腑亏损，咽喉失养，虚火上灼，或外感风热失治所致。亦可由情志刺激，气郁生痰，阻滞咽喉而成。
①预防措施a．防治口鼻炎症：慢性咽炎多由急性咽炎迁延而致。因此，要预防慢性咽炎，首先要及时彻底治疗急性咽炎。另外，咽与口鼻相互连接，疾病常相互影响，口腔及鼻腔的炎性分泌物可刺激咽部引起炎症，故防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治慢性咽炎极为重要。要保持口腔卫生，养成晨起、饭后及睡前漱口、刷牙的习惯，以减少细菌繁殖的机会。
b.减少咽部刺激：干燥及过冷、过热、过湿等刺激，皆可影响咽部粘膜的防御功能，造成粘膜功能障碍，致使咽部感觉异常，日久发为慢性咽炎。若吸入带有化学物质及粉尘的气体，亦可刺激咽部粘膜，出现炎症、溃疡或坏死。因此，保持居处环境净洁，避免物理和化学物质对咽部的刺激，对于预防慢性咽炎十分重要。平时遇有寒冷天气或不洁空气时，应随时戴口罩，并应纠正张口呼吸的不良习惯，以减少不良因素的直接刺激。