乙肝抗病毒要控制在多少年( 三 )


在运用药物治疗的同时进行医学观察和监视也非常必要:
⑴.定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况 。
⑵.定期到医院进行保健检查,诊查有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,检查肝功能、蛋白质代谢有无异常 。定期了解转氨酶情况,一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理,如转氨酶升高到超过正常值即的3倍,应住院治疗.
⑶.定期作B超检查,了解肝、脾情况,必要时可作CT检查 。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定疾病发展情况 。
⑷.把每次检查结果记录在案,以备医生参阅 。
对于患者自身而言,一定要有正确、良好的心态面对疾病,既不可悲观失望,一厥不振,惶惶不可终日;也不应大大咧咧,不加重视 。
“大三阳”预示着疾病的严重性,切不可滥用药物,不可饮酒,不要献血;但可参加适量的工作和学习 。
参考资料:
"大三阳"者该怎么治疗?
如果你发现自己是个乙肝病毒携带者或患有乙肝,首先保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展 。如果你病情稳定,肝功能、B超正常,最好HBVDNA经抗病毒治疗转阴,你照样可以结婚、生育,但需让对方及时注射乙肝疫苗,每隔三年左右需重新注射一次 。如果双方都是病毒携带者,那就不必了 。
孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施,注射乙肝疫苗 。
其次必须明确,乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的 。报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话 。就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药 。
乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化 。
大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制 。
虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴 。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病 。
乙肝大三阳治疗方法
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为 。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑 。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药 。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害 。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药 。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著 。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转 。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒 。