1.修补头颅用什么材料做的好?
文章插图
理想的颅骨修补材料必须具备以下条件:
(1)塑型和固定简便;(2)组织反应小、无毒性;(3)化学性质稳定,在组织内不被腐蚀、吸收、老化;(4)能透过X线;(5)不传热、不导电;(6)质地轻,并有足够的机械强度 。目前所应用的颅骨修补材料可归纳为四种:
(一)自体骨移植:
一般多应用髂骨、肋骨和颅骨外板等,因这类自体骨无异物刺激,反应小,术后愈合过程良好,而且有一定弧度,合乎生理要求,但其缺点是增加一次手术,塑形不很理想,外观欠佳 。
(二)同种异体骨移植术:常采用骨库储存的其他人或尸体的骨质,异物刺激轻微,愈合过程尚好,但因储存关系,可增加感染机会 。以上两种方法,目前很少有人应用 。在移植术后6个月后都有移植骨被吸收,而逐渐被新生骨所代替,因此有人认为以代用品为优 。
(三)异种异体骨移植:即选用动物骨骼、兽角、象牙等,但此种材料常常由于吸收或感染而招致失败 。故目前已被废弃不用 。
(四)异物移植术:异物移植可分为两类,即金属异物和非金属异物,常用的金属有钽(tantalum)、钛(titanium)合金板或不锈钢丝网,国内外均有采用,其塑型方便,组织反应轻,外观佳,是颅骨修补的好材料 。但金属材料具有导热性,病人不适宜在太阳光下工作,同时还有导电和不透X线,妨碍病人日后的检查 。非金属材料:常用的有聚甲基丙烯酸甲脂(即有机玻璃),是一种普遍使用的材料,其特点是轻而坚韧度较强,不易破碎,化学性能稳定,不易腐蚀,无毒性,在摄氏-183°至+60°间机械强度非但不减低,相反其抗冲击性和抗拉强度还有提高,在摄氏70~90°间可变软,较易塑型,冷却后准确保持塑制性状,为电热的不良导体,可透过X线,便于术后检查,塑制手续简单,取材方便,缺损大小性状在选用时不受限制,术后组织反应轻 。
硅橡胶和陶瓷材料是比较理想的新型颅骨缺损修补代用品,工厂生产时已经制成颅骨性状,根据缺损的部位的性状和大小来裁剪,目前已有很多单位用于临床 。另外,还要考虑价格 。
意见建议:颅骨修补手术,钛网应用最好修补材料,用来代替已经严重损坏的颅骨,不过有好多种钛网的坚韧程度也大小不一的 。在做修补手术之前,医生会根据各种修复材料的不同特点和对身体的影响给予建议,所以不用过于担心 。修复手术一般是要在半年之后,最佳就是半年到一年内做 。
2.头颅真的能移植吗?
在清代蒲松龄所著的《聊斋志异》中,有这样一则故事:
有一名姓朱的书生,结识了阴间姓陆的判官 。朱生的妻子长得不漂亮,陆判官就将一个死去的美女的头换在朱生妻子的身上,使朱生妻子也有了花容月貌 。
《聊斋志异》是一部专门描写鬼狐的小说,所说的事当然不会是真的 。但是,随着现代医学技术的发展,心脏、肾脏等重要器官已能移植,那么,“换头术”是否也可以做到呢?科学家们对此进行了研究 。
早在70年代,美国科学家罗伯特·荷华就提出,人类的大脑可以移植,最完美的方法,就是把整个人头原封不动地移植过去 。这具有爆炸性的医学论点曾被人当作无稽之谈,但也是美国医学界颇具争议的话题 。
为了给“换头术”做准备,医学专家首先在动物身上做了实验 。罗伯特·荷华早在1980年就成功地把一只猴子的头颅移植到另一只猴子的脖子上,这只经过换头的猴子活了2星期左右 。前苏联医学专家则成功地接合了双头狗 。他们采取植物上最常用的“接树法”,把一个狗头接合到另一条狗的头旁侧部位 。只是这种用“接树法”诞生的双头狗,因中枢神经未和移植的狗头相连,因此移植的狗头要指挥躯体行动是不可能的,但移植的狗头可以自由地转动 。
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