孕妇患病可选药物治疗

一般临床上将妊娠期用药的危险因素分为A、B、C、D、X类五类 。

孕妇患病可选药物治疗

文章插图
【孕妇患病可选药物治疗】 A类药物对胎儿影响甚微 , 可用于孕妇;B类慎用于孕妇;C类在动物实验中有致畸性或能杀死胚胎 , 只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后 , 方可应用;D类对人类有明确的致畸作用 , 为了挽救孕妇生命急需用药 , 又无其他替代药品时 , 可考虑使用;X类是最危险的药物 , 有肯定的致畸证据 , 孕妇和将妊娠的妇女禁用 。
哪些药物会影响胚胎发育呢?链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜应用 , 以免使胎儿患先天性聋或内耳前庭损伤而致维持身体平衡发生障碍;磺胺类药物在妊娠早期会致畸 , 妊娠后期可能使新生儿患溶血型贫血、高胆红素血症、引起核黄疸而惊厥死亡或智力低下;四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等在妊娠早期可能使胎儿患先天性白内障、手指畸形、脑假性肿瘤甚至死胎 , 妊娠4个月后用药会使胎儿骨发育不良 , 诱发溶血型黄疸和急性脂肪肝;喹诺酮类药物会使胎儿发生关节病变 。
此外 , 糖皮质激素如可的松、强的松等在妊娠早期应用可能引起死胎、早产、唇裂和腭裂;水杨酸钠在妊娠早期使用可能引起胎儿脑及肾畸形;抗肿瘤药如氨甲喋啶易引起流产和胎儿无脑、脑积水、腭裂等畸形 , 与其他抗癌药合用危险性更大;一些抗糖尿病药物也可引起死胎或多发性畸形和兔唇;镇静安定药如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎儿兔唇和腭裂 , 安定、利眠宁也可致畸胎;抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇;苯丙胺可致胎儿心脏缺损、大血管异位及畸形足等 。
为了避免因为用药造成胎儿出生缺陷 , 建议孕期或孕前用药一定要在医生指导下进行 , 并仔细阅读药物说明书 , 了解药物的毒副作用以及对孕产妇、哺乳期妇女的影响 。