1.髋关节脱位的症状 有何治疗方法
文章插图
小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成 。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位 。该病男女比例约为1:
5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下 。
有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直) 。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病 。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确 。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊 。
要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害 。
10个月以上的宝宝可用X光确诊 。先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要 。
3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少 。
1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常 。
2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏 。
4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈 。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差 。如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍 。
2.髋关节脱位的症状 。
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一.关节面失去正常关系 。又称脱臼 。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位 。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位 。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位 。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节 。
4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位 。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常 。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变 。治疗以手法复位为主,切忌粗暴 。复位不成功者才切开复位 。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿 。
先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形 。不同的种族、地区发病情况差别很大 。
我国六大城市对新生儿调查结果,平均发病率为3.9% 。先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:
1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少 。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素不也较明显 。调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致35岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈 。
先天性髋关节脱位的症状
髋臼发育不良及关节韧带松弛;以及胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位 。
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