儿科免疫球蛋白怎么用？收藏10种用量用法

儿科免疫球蛋白怎么用？免疫球蛋白的作用是什么？小孩子抵抗力差能用免疫球蛋白吗？下面小编要分享的是免疫球蛋白10种用量用法。
免疫球蛋白最初因为纯化技术的问题只能肌注使用，新的纯化技术出现后静脉制剂才用于临床。静脉注射用免疫球蛋白（intravenous immunoglobulins ， IVIG）在儿科可以用于多种疾病，下面我们分别介绍各种疾病的使用方法。
1. 川崎病（Kawasaki disease ， KD）
已有证据证实早期 IVIG 治疗可以降低 KD 冠状动脉并发症的发生率。用法为单剂静脉滴注 2 g/kg ， 10～12 小时输入。用药时间为发病后 5～10 天之内。因为 5 天内使用无反应性高， 10 天后冠脉瘤发生率增加。有人认为 1 g/kg 是最经济的有效量， 1 剂无效，次日可再给 1 次。
2. 原发性免疫缺陷病：X-连锁无丙种球蛋白血症
早在 1952 年 Bruton 开始采用肌注免疫球蛋白的方法为这类患者进行替代治疗。
目前的治疗原则是：早用比晚用效果好；较大剂量比小剂量效果好。应用量应个体化，以血清 IgG 浓度上升到 1000 mg/dl 为度。
大剂量方法：
400 mg/kg ，每 3～4 周一次；
小剂量方法：
200 mg/kg ，每 3～4 周一次。
3. 免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenia ， ITP）
1981 年， Imbach 等在治疗两名低丙种球蛋白症合并 ITP 患儿时发现，每次使用 IVIG 后都可以使血小板增加，此后 IVIG 开始被广泛用于自身免疫性疾病。
用法：
400 mg/kg.d ，用 3～5 天；或 1 g/kg.d ，连用 2 天；
国际推崇用法：
0.8～1 g/kg.d ， 1～2 天。
4. 吉兰-巴雷综合征（Guilain-Barre syndrome ， GBS）
又称急性感染性多发性神经根炎
1985 年 Vermeulen 等首先采用静脉大剂量注射丙种球蛋白治疗本病，目前已经被广泛使用，已经证明其可以缩短病程，并可抑制急性期患者病情进展。
IVIG 治疗 GBS 的最佳时机为疾病进展的早期即发病 2 周内。IVIG 对 GBS 的各种亚型（轴索性、单纯运动障碍型、Miller-Fisher 综合征等）具有相似疗效。IVIG 治疗有效的患儿在病情稳定一段时间后可有复发，重复使用同样有效。
用法：
400 mg/kg.d ，连续使用 5 天。
一般自慢速开始，每小时 40 mL ，后可增加到每小时 100 mL 。
5. 母婴血型不合溶血病又称新生儿溶血病
出生后一旦明确诊断为新生儿溶血病，可尽早静脉滴注 1 剂 IVIG ，剂量 0.5～1 g/kg ，于 2 小时内滴入，从而减少换血。不过因为缺乏大样本治疗该病的安全和有效的临床试验证据，目前不作为该病的常规治疗。

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6. 重症肌无力（myasthenia gravis ， MG）
临床上 IVIG 一般用于 MG 危象或其他治疗无效的患儿，也可作为激素或免疫抑制剂显效前的治疗。常用用法为：
400 mg/kg ， 5 日为一疗程。多数患儿用药后第 3～4 天临床症状可见好转，但作用时间短，因而可在 1 给月后重复使用。
7. 多发性硬化（multiple sclerosis ， MS）
首选方案是大剂量甲泼尼龙冲击，如果治疗第 4～5 天症状缓解不明显或加重，多选择静脉滴注免疫球蛋白或血浆置换。IVIG 用法为：
2 g/kg ，分 2～5 天给予。