双胎妊娠可能对母儿造成危害


生双胞胎,可是不少计划做爸爸妈妈的年轻夫妻的梦想 。如今“一对夫妇只生一个孩子”,如果能来个一箭双雕,岂不是两全其美?其实,多一个胎宝宝,对妊娠的准妈咪来讲,可就不完全是幸福了,她们所承受的要比单胎的准妈咪多得多……
双胎妊娠可能对母儿造成的危害:
*胎儿畸形发生率是单胎妊娠的2倍 。
常见的畸形有脑积水、无脑儿、内脏外翻、双联畸胎以及无心畸形等 。
* 母亲血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高,早孕反应较重,持续时间较长 。
* 由于供应多个胎儿对铁质的需要量增加,母亲容易出现缺铁性贫血 。
*子宫增大速度比一般孕妇快,会提前出现压迫症状:如呼吸困难;下肢浮肿和静脉曲张 。
*由于子宫张力增加,双胎妊娠易并发妊娠高血压综合征,其发病率比单胎妊娠的发病率高3倍 。
*胎盘较大或是两个胎盘,所占面积较大,有时会扩展到子宫下段或子宫颈内口,造成“前置胎盘”,引起产前出血 。
*子宫过度膨大,又常合并胎位不正,容易发生胎膜早破及早产 。据资料统计,双胎的平均妊娠日期比单胎缩短近20天 。
*双胎妊娠单一胎儿体重常常小于单胎妊娠 。胎儿体重在2500克以下的占50%~55%,1500克以下者占10%~15% 。
*可能产生双胎输血综合征,大多发生在单卵双胎时 。如果胎盘中的动静脉血管吻合支数多,会导致血循环之间的不平衡,供血胎儿生长迟缓甚至早期死亡,而受血胎儿水肿、体重显著增加甚至发生心力衰竭 。
分娩期,双胎妊娠可能会出现以下问题:
(1) 容易发生宫缩乏力,导致产程延长,造成产后出血而危及妈妈生命安全 。
(2)由于单个胎儿较小,经常会出现胎位异常,妈妈羊水破后,宝宝容易发生脐带脱垂 。
(3) 第一个胎儿娩出后,容易发生胎盘早期剥离,从而对第2个胎儿造成威胁 。
(4)如果第一个胎儿为臀位,第二个为头位,在分娩的过程中,两个胎儿的头互相交锁,造成难产 。若两个胎儿都为头位,同时下降入盆,可能互相碰撞而造成难产 。
(5)妈妈的抵抗力较差,容易发生产褥感染 。
双胎妊娠围产儿的死亡率高达10%~15% 。所以,千万不要滥用药物人为地制造“双胎” 。
双胎孕妈咪掌握几大原则,保障自己和宝宝安然度过妊娠和分娩:
1、加强营养 。两个胎儿生长所需营养量较大,因此孕妈咪应增加营养的量与质,大约比一般孕妇增加10%的膳食摄入,包括主食、动物类制品和蔬菜等 。
2、预防贫血 。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%,双胎妊娠的准妈妈最好每周进食一定的动物肝脏和动物血,常规补充铁剂和叶酸 。
3、预防早产 。因双胎妊娠子宫过度膨胀,容易发生早产,因此在中期妊娠起就应注意休息,避免房事,24周以后减少活动,30周后可在家休息,35~36周住院,做好分娩前的准备工作 。
4、预防妊娠高血压综合征 。应限制准妈妈饮食中的盐分,保障充分的睡眠和休息 。
5、加强孕期监护 。
一般用胎心监护仪结合B超,观察胎儿的健康情况 。双胎妊娠的孕妇最好每月都做一次B超,在孕34周以后,每周做一次胎心监护 。
双胎妊娠中的特殊问题
一、双胎中一个胎儿死亡
一般,单卵双胎的一个胎儿宫内死亡的发生率三倍于双卵双胎 。如果发生一胎死亡,首先要寻找原因:如脐带缠绕或打结、严重畸形、双胎输血综合征或一个胎盘发育不良 。根据原因,监护存活胎儿宫内发育生长情况和母体凝血情况 。
一个胎儿死亡后,可能会有少量凝血物质向母体释放,一般比较短暂,不会造成母体伤害,但如果持续,可能会消耗母亲体内的纤维蛋白原,引起出血不凝,医学上称为慢性DIC 。