这天 ， 产科门诊的候诊室 ， 两个等候检查的孕妇聊了起来 ， 其中一个脐带绕颈一周 ， 另外一个呢 ， 是脐带绕颈2周 ， 也算是同病相怜 。
“你说 ， 这好好的胎儿 ， 怎么会就脐带绕颈呢？”年轻的孕妇问 。
另外一位年龄大的说：“我问过医生了 ， 他们说脐带绕颈的主要原因是和脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关 。”
“可是 ， 我们家宝宝平时挺安静的呀？”
年龄大的 ， 一副见多识广的样子 ， 说：“哎 ， 这也没准 ， 听说脐带绕颈 ， 在产科是常见的 ， 有三分之一的孕妇会出现这种情况 ， 多数都是绕颈1～2周 ， 3周以上比较少见 ， 脐带有补偿性伸展 ， 缠绕松弛对胎儿影响不大 ， 不用太担心 。”
在产科诊室外 ， 经常会听到类似的孕妇之间的交流孕期心得 ， 那么 ， 这位见多识广的孕妇说的对不对呢？其实 ， 这里面有一个误区 。
就是脐带绕颈的危险不在于绕颈圈数的多少 ， 而在于孕妇的脐带有多长 。
我们都知道 ， 脐带缠绕如果过紧及太多的圈数会影响胎儿的血供 ， 有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险 。实际上是否危险的关键因素不在绕颈周数 ， 而在除去绕颈所剩的脐带长度 。有的胎儿只绕颈1周 ， 但是脐带相对长度过短 ， 因脐带相对缩短 ， 临产后会影响胎先露下降 ， 出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见 。
更危险的会造成胎儿的窒息 。
我们在接生时就遇到过这种险情 ， 当时 ， 正在分娩的孕妇的胎儿胎心监测数值突然下降了 。正常胎心应该在每分钟120-160次 。但是 ， 这位孕妇腹中胎儿的胎心短短几分钟内就从120掉到了90 。我们赶紧阴道探查 ， 发现 ， 孕妇出现了罕见的脐带脱垂 。
正常分娩都是胎儿先出 ， 然后是脐带、胎盘产出 ， 但脐带脱垂的产妇是脐带先产出 。这对胎儿来说 ， 就像脐带绕线圈 ， 而且 ， 绕在了婴儿的脖子上 ， 很容易引起缺氧 ， 若脐带血循环被阻断超过七分钟 ， 便会胎死腹中 。
在这种情况下 ， 孕妇已经不能顺产了 ， 必须剖腹产 。我马上通知了临床医生 ， 准备手术 ， 我们产房十多名医护人员紧急齐上阵 ， 有人为医生准备帽子、口罩、手套、手术服 ， 有人准备消毒、麻药 ， 还有人准备手术器械……
手术台上 ， 我取来手术包 ， 护士递上无菌刀片 。医生完美的划开了产妇的肚皮 。堪称教科书的剖腹产 。
一分钟不到 ， 胎儿被取出 ， 但却没有呼吸和心跳 。
“心肺复苏 。”
我们又紧急进行了新生儿心肺复苏 ， 一下 ， 两下 ， 三下 。
三分钟后 ， 孩子终于发出一声啼哭声 。孩子得救了 ， 女孩 ， 6.72斤重 ， 母女平安 。
事后检查发现 ， 这名孕妇的脐带就属于短小型 ， 虽然只绕颈一周 ， 但是 ， 勒的太紧 ， 造成了胎儿窒息 ， 也幸亏我们抢救及时 ， 才避免了一场悲剧的发生 。
【为什么孕妇脐带绕颈1圈有时候比绕颈2圈更危险！】