治疗干性坏疽的药膏

1.干性坏疽用什么药物可以治疗？

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发表时间：
2012-07-22
16:23 投诉建议：
1．手术治疗血管栓塞干性坏疽，是一种进行性血管疾病，因管腔内血栓形成，发生闭塞，引起肢体局部缺血，最后导致趾(指)部溃疡、坏疽。而此种病变不同于一般非缺血溃疡或坏疽。过去，一般多主张等待坏死组织自然脱落，或以药膏贴敷使之分离，故疗程较长。有的则因担心局部手术不愈合而主张行截肢术，结果给病人造成终身残废。
采用截趾(指)术，可及时切除感染坏死病灶，促进创面愈合，缩短疗程，且手术操作简单，范围小，创伤小，不增加病人的负担，避免了某些不必要的截肢致残，但必须严格掌握手术指征，否则术后不但不愈合，反而易引起急性坏死和炎症扩散。十几年来，我们采用阿斯匹林、托拉苏林、潘生丁、维脑路通、血管舒缓素、烟酸、654-2、脲激酶等药物，结合服中药的方法，治疗血管栓塞性疾病通过动脉加压快速注射法，起到机械扩张作用，同时使药液直接作用于患肢，局部达到高浓度，促使血管扩张，血流加快，侧支循环形成。
同时结合服中、西药，对改善患肢血运起到明显的作用，为手术创造了有利条件。
一是对溃疡、坏疽，应按趾(指)局限性慢性溃疡或坏死组织与健康组织形成明显的界限，且已停止发展，局部感染已被控制，炎症消退者；二是趾(指)骨暴露或骨残端骨髓炎形成，难以收口愈合者；三是甲下积脓、积液，反复多次发作，或经久不愈者；四是尽可能保留患指长度，尤其是拇指，原则上不作掌指关节离断，足趾若发生大部分干性坏疽，且存亡界限清楚，可行跖趾关节离断术；五是慢性溃疡形成较深的窦道，估计难以愈合者。
手术操作要轻巧、细致。应注意以下几点:①严格无菌操作，坏死感染的组织与健康组织孚善膈离，减少污染机会，防止切口感染；②为保证血运，以采用等长皮瓣为宜。切口用利刀一直切至趾(指)骨，尽量避免挤压、钳夹组织；③肌腱以利刀快切，勿用力向外牵拉，防止肌腱回缩，将感染带入；④止血尽量用3个0细丝线结扎或不结扎，以免遗留异物，影响创口愈合；⑤截骨时，断端要用咬骨钳咬平，防止遗留骨碎片，关节面软骨应剥离干净；⑥游离皮瓣不宜过长，缝合前创面应用温床大霉素盐水轻轻冲洗干净，切口内常规放置细橡皮条引流，防止淤血而导致感染和胀开；⑦皮肤缝合不能过紧过密，否则易发生血运障碍，形成坏死。
对溃疡坏疽，应按一般原则处理。在血液循环明显改善后再施行大小型截肢手术，对截肢术要严格掌握。为了尽快消灭溃疡，可适当放宽截趾(指)指征。只要时机合适，尽量减少局部血液循环的破坏，大多数切口可一期愈合。改变了坏疽趾切降不宜缝合的传统观念。老年人下肢血管栓塞需手术时，一般选择膝以上截肢。因患者长期疼痛、感染等因素而致食欲不振，引起营养状况较差，常存在低蛋白血症，如截肢断面太低，创口边缘血供不足，难以愈合，即使作膝上截肢术，术后也需间断输新鲜血或血浆，以使创面早日愈合。
2.麻醉截指术以采用臂丛神经阻滞，截趾术采用硬膜外阻滞为妥，不宜采用局部麻醉。后者注药时造成一定的张力，有压迫血管、加重趾(指)缺血坏死及感染扩散的危险
2.干性坏疽怎么治疗
发表时间：
2012-07-22
16:23 投诉建议：
1．手术治疗血管栓塞干性坏疽，是一种进行性血管疾病，因管腔内血栓形成，发生闭塞，引起肢体局部缺血，最后导致趾(指)部溃疡、坏疽。而此种病变不同于一般非缺血溃疡或坏疽。过去，一般多主张等待坏死组织自然脱落，或以药膏贴敷使之分离，故疗程较长。有的则因担心局部手术不愈合而主张行截肢术，结果给病人造成终身残废。