每个新生命都是父母亲的宝贝,当胎儿在妈妈的肚子里日渐成长时,许多妈妈便开始担心胎儿的健康、成长状况 。这时产前的检查就显得相当重要,可以早些发现孕妇及胎儿异常,把握适当处理时机,位胎儿和妈妈做好健康的把关,其中又以高龄产妇最害怕的唐氏症更为重视 。
唐氏症是什么?
唐氏症旧称蒙古症,是一种先天性疾病,唐氏症者最主要的问题是智能障碍 。所谓唐氏症就是第21对染色体多一个,也就是说细胞内有47个染色体 。
大致可分为三染色症、转位型、镶崁型,其中三染色症约占唐氏症患者的95%,与母亲的年龄增加有关,而转位型则约占唐氏症患者的4% 。唐氏症是最常发生的染色体异常症,也是造成智障最主要的原因之一,发生的机率平均每八百个出生的新生儿中会有一个 。唐氏症一般会有中重度的智力障碍,也可能合并其它疾病,例如:先听性心脏病、肠道阻塞等 。
唐氏症宝宝的身体机能有没有影响?
唐氏症宝宝一般会有中等程度的智能不足,但是能够以完善的早期疗育方式加以改善 。
一般而言,唐氏症宝宝头短而小,脸平而宽,耳朵低小,鼻塌朝天,舌头肥大 。刚出生的新生儿全身肌肉张力差,显得软绵绵的,皮肤缺乏弹性,比较松弛,手掌有断掌纹 。
除了外观的特征,内在器官也容易先天畸形 。
【如何及时发现唐氏症宝宝】大约二分之一的唐氏症宝宝会并发有先天性心脏病、心脏中隔缺损,伴随有肠胃道系统畸形的机率大约有6-10%,泌尿道异常则为3-5%,其它较少见的合并症有白血病、甲状腺功能低下症、痉挛症、视力异常等;有不少的患儿由于体温中枢机能不良,在小时候体温会不太稳定,特别容易有夏季热 。
产前就能诊断出唐氏症?
高危险群的孕妇都应接受产前遗传诊断,可以选择绒毛膜采样术或羊膜穿刺术,取得胎儿细胞做培养及分析,便能事先得知胎儿的染色体正常与否 。该采用哪一种方法,则必须征询专业医师的意见,若选择绒毛膜采样术,最好在医学中心行之,而且执行时间应在怀孕十周之后,并应定期做超音波追踪检查,就能有效的在产前诊断出是否怀有唐氏症宝宝 。
不是只有高龄产妇才会生唐氏症宝宝
不论年纪大小,每位怀孕妇女都有可能生出唐氏儿,诞生下唐氏儿的危险机率却会随孕妇年龄增加而递增 。所以,年纪越大的妇女,生下唐氏症小孩的机会也就越大 。
一个健康的30岁妇女,生下唐氏症宝宝的机率就高达百分之一 。唐氏症胎儿不是高龄产妇的专利,年轻妇女更不可因此而忽略产前检查的重要性 。
然而大多数的唐氏宝宝是生自20至35岁的母亲,而且也都没有家族史,因此怀孕16到20周间妈妈的血液抽检,便成了非常重要的筛检 。若得到的检验值呈现过低的现象,就必须密切接受详细的超音波扫描,并安排羊膜穿刺检查,以确认胎儿是否异常 。
母血唐氏症检查
行政院卫生署大力推行34岁以上高龄孕妇接受羊膜腔穿刺术 。近年来研究显示,怀有唐氏儿的孕妇其血液中甲型胎儿蛋白(AFP)值偏低,而人类绒毛性腺激素(HCG)值偏高 。
因此34岁以下孕妇,可采用抽取母血作检查 。
目前有两种不同的抽血检查,传统的检测是于怀孕第15-20周抽血,在用计算机精密地计算出孕妇怀有唐氏儿之危险机率 。
是一种初步筛检,如果想更进一步了解,就必须配合其它的产前检查,如超音波、羊膜穿刺术才能确定胎儿是否患有神经管缺损或唐氏症等疾病 。据国外的经验统计,经由母血检查可以筛检出60%至70%之唐氏症,及90%以上之神经管缺损 。
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