精索交通性鞘膜积液手术( 二 )

2.交通性鞘膜积液几种手术方法的比较
鞘膜积液对男性朋友的危害性非常的大，所以很多男性朋友都非常的关注，鞘膜积液手术方法有哪几种?下面具体看一下。
1.交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊。
2.鞘膜翻转术：为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
3.鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜四周粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。
4.鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。常见的并发症有切口感染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血，仔细分离，保护精索和睾丸。术中若发现其他病变应予以适当处理。
通过以上所介绍的，相信一定知道鞘膜积液手术方法，希望给男性朋友提供必要的帮助。
3.我得了右侧精索鞘膜积液，得做手术吗？
手术治疗睾丸、精索鞘膜积液缺点多》睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液；临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难，超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗，但根据广泛统计及本院临床观察，本病手术后并发症较多。本病两种不同手术；一。
鞘膜完全切除术。
二。鞘膜翻转术。
(1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶，给术前消毒和术后护理造成很大难度，再加之此处清洁环境较差，极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。
(2).在鞘膜翻转手术中，若感染发生在鞘膜之内层，术后很难处理；曾常会出现多次切开排脓，造成严重感染者，创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症：
其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩，约占6%；其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除，而被包裹在精索周围，人为地造成精索过度胖大，甚至血流障碍，阴囊长期肿大或坠痛。
(3).鞘膜完全切除术中，由于此处血管极其丰富，术中不易逐一结扎，术后发生血肿者约为15%左右。综合上述，手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。我院采用非手术“无创鞘膜腔收缩术”治疗各种睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液，取得了满意的效果。具体治疗过程是，（1）通过超声定位，穿刺引流鞘膜固有层的积液；（2）保留鞘膜腔，注入鞘膜腔收缩合剂适量，使药物均匀渗透鞘膜腔；(3)中药抗渗药剂外敷，修复鞘膜腔。
治疗过程不开刀，不住院，稍加休息即可离院。
4.精索鞘膜积液必须手术吗
一患者的阴囊左边多出一个囊状物，约有睾丸大小，稍软，不痛不痒，无坠胀感，是偶尔发现的，去医院检查过，医生说是精索鞘膜积液
正常男性的睾丸鞘膜内可有少量的液体，超过正常而形成囊肿者称为鞘膜积液
。少量积液无不适症状，常在体检或洗澡时偶然发现。
一般分为四种类型：
1.睾丸鞘膜积液：最多见，多由炎症、外伤、丝虫病或肿瘤等引起。积液量较多时，可于站立或行走时牵拉精索引起钝痛和坠胀不适。巨大积液时，可能会影响行走、工作甚至排尿。特点为卵圆形囊性肿块，表面光滑，质软无压痛，有弹性和囊样感;触不到睾丸和附睾，可以透过光线(透光试验阳性) 。