皮肤的六大生理功能( 四 )

在某些病理状态下，粘附分子表达增加，可使血清中可溶性粘附分子（如可溶性E-选择素、
P-选择素、VCAM-1 和 ICAM-1 等）水平显著升高，可作为监测某些疾病的指标。
（3）其他分子：皮肤表面存在分泌型 IgA，后者在皮肤局部免疫中通过阻碍粘附、溶解、
调理吞噬、中和等方式参与抗感染和抗过敏；补体可通过溶解细胞、免疫吸附、杀菌和过敏
毒素及促进介质释放等参与特异性和非特异性免疫反应；皮肤神经末稍受外界刺激后可释放
感觉神经肽如降钙素基因相关肽（CGRP）、P 物质（SP）、神经激酶 A 等，对中性粒细胞、巨
噬细胞等具有趋化作用，导致损伤局部产生风团和红斑反应。
总之，皮肤是人体免疫系统的重要组成部分，皮肤免疫反应的启动阶段（致敏期）及效应阶
段（激发期）均需要多种细胞和细胞因子的参与。皮肤的各种免疫分子和免疫细胞共同形成
一个复杂的网络系统，并与体内其他免疫系统相互作用，共同维持着皮肤微环境和机体内环
境的稳定。糖原分解。真皮中的粘多糖含量丰富，主要包括透明质酸、硫酸软骨素等，多与蛋白质形成
蛋白多糖（或称粘蛋白），后者与胶原纤维结合形成网状结构，对真皮及皮下组织起支持、
固定作用；粘多糖的合成及降解主要通过酶促反应完成，但某些非酶类物质（如氢醌、核黄
素、抗坏血酸等）也可降解透明质酸；此外内分泌因素亦可影响粘多糖的代谢，如甲状腺功
能亢进可使局部皮肤的透明质酸和硫酸软骨素含量增加，形成胫前粘液性水肿。
2．蛋白质代谢皮肤蛋白质包括纤维性和非纤维性蛋白质，前者包括角蛋白、胶原蛋白和
弹性蛋白（elastin）等，后者包括细胞内的核蛋白以及调节细胞代谢的各种酶类。角蛋白是
中间丝家族成员，是角质形成细胞和毛发上皮细胞的代谢产物及主要成分，至少有
30 种（包
括
20 种上皮角蛋白和
10 种毛发角蛋白）；胶原蛋白有I、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型，胶原纤维主要成分
为 I 型和Ⅲ型，网状纤维主要为Ⅲ型，基底膜带主要为Ⅳ和Ⅶ型；弹性蛋白是真皮内弹力纤
维的主要成分。
3．脂类代谢皮肤中的脂类包括脂肪和类脂质，人体皮肤的脂类总量（包括皮脂腺、皮脂
及表皮脂质）大约占皮肤总重量的
3.5％～6％，最低为
0.3％，最高可达
10％。脂肪的主要
功能是储存能量和氧化供能，类脂质是细胞膜结构的主要成分和某些生物活性物质合成的原
料。表皮细胞在分化的各阶段，其类脂质的组成有显著差异，如由基底层到角质层，胆固醇、
脂肪酸、神经酰胺含量逐渐增多，而磷脂则逐渐减少。表皮中最丰富的必需脂肪酸为亚油酸
和花生四烯酸，后者在日光作用下可合成维生素 D，有利于预防佝偻病。血液脂类代谢异常
也可影响皮肤脂类代谢，如高脂血症可使脂质在真皮局限性沉积，形成皮肤黄瘤。真皮和皮
下组织中含有丰富的脂肪，可通过β-氧化途经提供能量。脂肪合成主要在表皮细胞中进行。
4．水和电解质代谢皮肤是人体重要的贮水库，儿童皮肤含水量高于成人，成人中女性略
高于男性。皮肤中的水分主要分布于真皮内，后者不仅为皮肤的各种生理功能提供了重要的
内环境，并且对整个机体的水分调节起到一定的作用，当机体脱水时，皮肤可提供其水分的
5％～7％以维持循环血容量的稳定。
皮肤中含有各种电解质，主要贮存于皮下组织中，其中 Na＋、cl-在细胞间液中含量较高，K