皮肤的六大生理功能( 六 )

可使皮脂分泌减少及皮脂成分改变，其中蜡脂和甘油三酯显著减少。此外表皮损伤也可使损
伤处的皮脂腺停止分泌。
第五节皮肤的体温调节功能
皮肤对体温保持恒定具有重要的调节作用，一方面它作为外周感受器，向体温调节中枢提供
外界环境温度的信息，另一方面又可作为效应器，通过物理性体温调节的方式保持体温恒定。
皮肤中的温度感受器分为热感受器和冷感受器，呈点状分布于全身，当环境温度发生变化时，
这些温度感受器就向下丘脑发送信息，引起血管扩张或收缩，出现寒战或出汗等反应。
正常成人皮肤体表面积可达
1.5m2，为吸收环境热量及散热创造了有利条件。皮肤动脉和静
脉之间吻合支丰富，其活动受交感神经支配，这种血管结构有利于机体对热量的支配，冷应
激时交感神经兴奋，血管收缩，动静脉吻合关闭，皮肤血流量减少，皮肤散热减少；热应激
时动静脉吻合开启，皮肤血流量增加，皮肤散热增加。
四肢大动脉也可通过调节浅静脉和深
静脉的回流量进行体温调节，体温升高时，血液主要通过浅静脉回流使散热量增加；体温降
低时，主要通过深静脉回流以减少散热。
体表散热主要通过热辐射、空气对流、热传导和汗液蒸发，其中汗液蒸发是环境温度过高时
主要的散热方式，每蒸发
1g 水可带走
2.43kJ 的热量，热应激情况下汗液分泌速度可达
3～
4L／h，散热率为基础条件下的
10 倍。
第六节皮肤的代谢功能
1．糖代谢皮肤中的糖类物质主要为糖原、葡萄糖和粘多糖等。葡萄糖浓度约为血糖的 2
／3，表皮中的含量高于真皮和皮下组织，有氧条件下，表皮中
50％～75％的葡萄糖通过糖
酵解途径分解提供能量，而缺氧时则有
70％～80％通过无氧酵解途径分解提供能量；患糖
尿病时，皮肤葡萄糖含量增高，容易发生真菌和细菌感染。人体皮肤糖原含量在胎儿期最高，
至成人期时含量明显降低；糖原的合成主要由表皮细胞的滑面内质网完成；糖原的降解是一
个复杂的过程，主要受环磷腺苷系统的控制，凡能使细胞内 cAMP 水平增加的因素均能促使脂肪酸，后者对葡萄球菌、链球菌和白念珠菌等有一定的抑制作用。
4．防止营养物质的丢失正常皮肤的角质层具有半透膜性质，体内的营养物质、电解质不
会透过角质层丢失；同时角质层及其表面的皮脂膜也可使通过皮肤丢失的水分大大减少。正
常情况下，成人经皮肤丢失的水分每天约为
240～480ml（不显性出汗），但如果角质层全部
丧失，每天通过皮肤丢失的水分将增加
10 倍以上；如将表皮全部去除，则体内的营养物质、
电解质和水分会大量丢失，对健康造成极大的危害。
第二节皮肤的吸收功能
皮肤具有吸收外界物质的能力，经皮吸收也是皮肤局部药物治疗的理论基础。皮肤主要通过
三种途径进行吸收：①角质层（主要途径）；②毛囊、皮脂腺；③汗管。皮肤的吸收功能可
受很多因素的影响：
1．皮肤的结构和部位皮肤的吸收能力与角质层的厚薄、完整性及其通透性有关，不同部
位皮肤的角质层厚薄不同，因而吸收能力存在差异，一般而言，阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上
臂屈侧＞前臂＞掌跖。皮肤损伤导致的角质层破坏可使损伤部位皮肤的吸收功能大大增强，
因此皮肤损伤面积较大时，局部药物治疗时应注意药物过量吸收所引起的不良反应。